[醫療保健] 軟下疳臨床表現有哪些

初發為外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小時後，迅速形成膿皰，3-5天後膿皰破潰後形成潰瘍，境界清楚。潰瘍呈園形或橢園形，邊緣為鋸齒狀，其下緣有潛濁現象，周圍呈炎症紅暈。潰瘍底部有黃色豬油樣膿苔，並覆蓋很多膿性分泌物，剝去膿苔可見出血。疼痛明顯。觸診柔軟稱此為軟下疳。軟下疳數目在最初僅為1-2個，因可自家接種，故可在附近又出現新生病灶。軟下疳大部分發生在外陰部位，男性多在冠狀溝、包皮、龜頭、包皮繫帶處。女性多發生在陰唇、外陰、後聯合。陰部以外如手指、口唇、舌等部位也可見到。病損處所屬的淋巴腺腫大。並且50%的患者約於數日到兩週間形成潰瘍。損傷多居一側（尤其左側），男性比女性較多見。稱此為橫痃。軟下疳橫痃呈急性化膿性腹股溝淋巴腺炎，多為單側，局部紅腫熱痛，橫痃潰破後呈魚嘴樣外翻，俗稱「魚口」。近年由於及早使用了有效治療劑，控制了感染進一步發展，使典型的軟下疳橫痃已不多見。異型軟下疳：一過性軟下疳（transientchancroid）：軟下疳損害小，4-6天內消失，但在2周左右之後，發生腹股溝淋巴結病，易誤診為性病性淋巴肉芽腫或生殖器皰疹。隆起性軟下苷，潰瘍底部為凹陷下疳，肉芽增生形成隆起狀。毛囊性軟下疳，呈針頭大的小型下疳，在外陰部毛囊深部形成潰瘍。矮小軟下疳，是非常小的損害，很像生殖器皰疹所致的糜爛，但有不規則的基底和刀切樣出血性邊緣。侵蝕性軟下疳，潰瘍進行速度較快，並向深部發展，在數日內陰莖或陰唇有大片壞死和脫落，從而常引起大出血，此種下疳多由並發其他細菌混合感染所致。