[醫療保健] 何謂「軟下疳」？

何謂「軟下疳」？針對何謂「軟下疳」這個問題做如下介紹：
軟性下疳是一種由杜克雷氏嗜血桿菌引發的性傳播疾病。重要表現為生殖器部位有一個或多個疼痛性潰瘍,並一般伴有疼痛性腹股溝淋巴結腫大。

1889年,意大利皮膚病學家杜克雷從3例生殖器潰瘍病人的患部取下膿性分泌物,接種到自己身上,形成潰瘍後,他從排出的膿性分泌物中找到一種微生物,這種微生物後來被稱之為杜克雷氏嗜血桿菌。這就是以後被證明的軟性下疳致病毒。"軟下疳"重要流行於熱帶及亞熱帶某些地區,尤其是海員出入較多的港口。男女之比為10:1。據統計,在我國現今存在的十餘種性傳播疾病中,"軟下疳"的發病率居第五位。

絕及多數軟下疳是在性交過程中直接接觸病人的破損處罰泌物或潰瘍的膿液而傳染的。有些女病人傷口雖已癒合,但仍是帶菌者,和這些無病症的隱性病人性交同樣可以傳染此病。也可因未注重消毒隔離,接觸病人的傷口而傳染。除生殖器外,此病也可發生於肛門附近、手、眼瞼、口唇及乳房等區域。軟下疳表現為:在性交後2-10天外陰生殖器部位出現紅色炎性丘疹,而後迅速變成膿皰,2- 3天膿皰破潰後形成疼痛性、邊界清楚但不整潔的潰瘍,呈圓形或卵圓形,直徑2毫米- 2釐米,2- 5個潰瘍呈衛星狀分佈。潰瘍基底較軟,去掉外表分泌物,可見到基底部顆粒狀肉芽組織。隨著病情的發展,半數病例出現單側或雙側淋巴結腫大,有典型的疼痛表現。

對軟下疳重要是藥物診斷,首先選用阿奇黴素,頭孢三嗪;其次可用環丙氟呱酸、紅黴素診斷。孕婦、哺乳期婦女及小於18歲者禁用環丙氟呱酸。診斷後3- 7天內若病症體徵無改善則應換藥。