[醫療保健] 什麼是消化性潰瘍？

什麼是消化性潰瘍？針對什麼是消化性潰瘍這個問題做如下介紹：
消化性潰瘍是指胃、十二指腸潰瘍以及胃空腸吻合術後空腸的慢性潰瘍。因為潰瘍是由胃酸與胃蛋白酶對自身黏膜的消化而形成,故稱消化性潰瘍。潰瘍是胃腸黏膜缺損穿透黏膜肌層以下的病變,凡與胃酸接觸的部位,如胃、十二指腸、胃空腸吻合術後的空腸、食管以及迴腸的美克爾憩室或近旁黏膜均可發生潰瘍。但臨床約98%的潰瘍多發生於胃或十二指腸,因而又稱胃與十二指腸潰瘍。

正常胃內存在胃酸及胃蛋白酶,但對自身的胃及十二指腸黏膜並不產生消化作用,因為胃黏膜表面有一層保護自身黏膜不受侵害的屏障,可防止胃壁自身消化及食物或藥物的損害,當其防禦胃酸侵襲的機制削弱,或胃酸和胃蛋白酶分泌增強,以及有損於胃黏膜完整性物質的增多則腦皮質功能失調導致迷走神經異常興奮,使壁細胞及G細胞受刺激而大量分泌胃酸,情緒緊張應激也可使腎上腺皮質激素分泌增多促使胃酸和胃蛋白酶分泌增加而形成潰瘍。

總之,消化性潰瘍的發生是侵犯胃腸黏膜的因子加強或保護黏膜的因子減弱所致,其發病因素是多方面的,但從局部看,胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的消化起決定作用。近年來的研究發現,73%～100%的十二指腸潰瘍患者,72%～100%的胃潰瘍患者均有幽門螺桿菌感染,因而提出幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍的重要致病因子。

本病呈慢性經過,患者多有較長時間的反覆發作上腹疼痛病史,可長達數年至數十年。其發作常與飲食因素、情緒劇烈波動、過度疲勞及氣候變化等有關。消化性潰瘍的主要臨床表現有以下特徵:①疼痛部位多在上腹部正中劍突下,胃潰瘍可在劍突下略偏左(左季肋部),十二指腸潰瘍可略偏右(右季肋部)。②疼痛性質一般為隱痛、灼痛、刺痛,嚴重者可為刀割樣劇痛。③疼痛週期性發作,幾週或幾月發作1次,每次持續數日或數週不等。④疼痛具有明顯的節律性,如胃潰瘍疼痛多在餐後0、5～1小時發作,持續至下一次進餐時緩解;十二指腸潰瘍疼痛常在餐後3～4小時發作,即餐前空腹時發生,進食後疼痛緩解,這種空腹疼痛也可發生在晚上睡前或午夜,故稱空腹痛。⑤可伴有噯氣反酸,噁心嘔吐,飲食減少等症狀。⑥緩解期一般無明顯體徵,發作期可有上腹部疼痛部位的壓痛,但無腹壁緊張。