[醫療保健] 消化性潰瘍穿孔的表現

消化性潰瘍穿孔的表現是什麼？下面介紹消化性潰瘍穿孔的表現：
急性穿孔的發生率約佔消化性潰瘍病例的5％～10％。

男性比女性多見；十二指腸急性穿孔比胃潰瘍多見。急性穿孔後胃內容物流入腹腔導致急性瀰漫性腹膜炎，故屬急症，其表現如下：
1．劇烈腹痛：急性穿孔時，腹部可突然出現刀割樣或撕裂樣劇痛。疼痛起始於右上腹或中上腹，然後瀰漫全腹。腹痛可因咳嗽、翻身等動作而加劇，故病人多採取側臥彎腰、兩腿蜷曲的體位。如穿孔漏出物流到右下腹，可誤診為急性闌尾炎穿孔。

2．噁心、嘔吐：約半數的患者可出現噁心、嘔吐，但嘔吐物不多，如病情發展導致腸麻痺，嘔吐會逐漸加重。

3．休克：病人出現煩躁不安、面色蒼白，大汗淋漓，皮膚濕冷，體溫下降，脈搏加快，血壓下降。

4．高熱：穿孔後1～2天，如得不到及時診治，病情加重，出現高熱、呼吸急促、脈搏細速，出現腸梗阻、敗血症感染性中毒性休克等危重情況，甚至死亡。

5．腹膜刺激症：壓痛、反跳痛、腹肌緊張為急性腹膜炎腹膜刺激征的三大典型體徵。

6．膈下積氣：潰瘍穿孔後有胃內容物流入腹腔，同時也有氣體自穿孔處進入腹腔，氣體往上向膈下積聚，稱之為膈下積氣。通過X光透視可見病人膈下有游離氣體，可證實穿孔存在。

7．腸鳴音減弱：胃穿孔後腸鳴音減輕或消失。