[醫療保健] 消化性潰瘍常見病因

消化性潰瘍常見病因，針對消化性潰瘍常見病因這個問題做如下介紹：
消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因潰瘍形成與胃酸／胃蛋白酶的消化作用有關而得名。潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層。

正常情況下胃、十二指腸黏膜有一完善而有效的防禦和修復機制，足以抵抗胃酸／胃蛋白酶的侵蝕，只有當某些因素損害這一防禦機制才可導致胃酸／胃蛋白酶侵蝕黏膜而導致潰瘍形成。其病因尚不完全明了，僅幾年的研究已經表明，幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃、十二指腸黏膜屏障從而導致消化性潰瘍發病的最常見病因。

１．幽門螺桿菌　確認幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因基於兩方面的證據：一是消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率明顯高於對照組的人群；二是成功根治幽門螺桿菌可使潰瘍復發率明顯下降。幽門螺桿菌感染導致消化性潰瘍發病的機制，有如下幾種假說。幽門螺桿菌—胃泌素—胃酸學說、十二指腸胃上皮化生學說，此外，有研究還表明，幽門螺桿菌感染可減少十二指腸碳酸氫鹽分泌，從而導致黏膜屏障減弱，而致潰瘍發生。

２．非甾體抗炎藥物　在酸性環境下，非甾體抗炎藥如阿司匹林不能離子化而以原物溶解於胃酸。阿司匹林藥物是脂溶性的，故能透過上皮細胞破壞黏膜屏障。被吸收的阿司匹林又能抑制環氧化酶的活性而干擾胃、十二指腸黏膜內前列素合成，使黏膜細胞失去正常的前列素保護作用，導致消化性潰瘍的發生。

３．胃酸分泌過多　潰瘍只發生於與胃酸相接觸的黏膜，抑制胃酸分泌可使潰瘍癒合，充分說明了胃酸的致病作用。最典型的例子是胃泌素瘤，有過度的胃酸分泌破壞黏膜屏障，加強胃蛋白酶的消化作用，結果可在十二指腸球後甚至空腸上段發生多發性的頑固潰瘍。

４．其他致病因素　遺傳素質、應激和心理因素、吸煙均與消化性潰瘍的發生密切相關。