[醫療保健] 消化性潰瘍相關護理要點

消化性潰瘍相關護理要點，針對消化性潰瘍相關護理要點這個問題做如下介紹：
１．消除誘發潰瘍並發作的誘因　停用對胃黏膜有損害的藥物如非甾體類抗炎藥物，若需使用必須在醫生的指導下應用；避免暴食暴飲和食用刺激性食物，以免加重對胃腸黏膜的損傷；有煙酒嗜好者，必須戒除；生活要有規律，養成良好的作息習慣；秋冬或冬春之交是潰瘍病的好發季節，可預防性的應用制酸劑、質子泵抑制劑；心情愉快，保持良好的睡眠。

２．腹痛的護理　ＤＵ表現為空腹痛或午夜痛，病人可準備制酸性食物（蘇打餅乾等）在疼痛前進食，睡前飲用牛奶或服用制酸劑以防疼痛。也可採用局部熱敷或針灸等止痛措施。對於症狀較重的患者，應臥床休息。病情許可時，鼓勵適當活動，勞逸結合。

３．飲食護理
（１）進餐方式　病人應定時進食，以維持正常消化活動的節律。在潰瘍活動期，宜少食多餐，以流質或半流質為宜。飲食不宜過飽，以免胃竇部過度擴張而增加促胃液素的分泌。進餐時注意細嚼慢嚥，咀嚼可增加唾液分泌，後者具有稀釋和中和胃酸的作用。

（２）食物選擇　選擇營養豐富，易於消化的食物。症狀較重的病人可以麵食為主，因麵食較柔軟、易消化，且含鹼，能有效中和胃酸，不習慣於麵食則以軟米飯或米粥代替。由於蛋白質類食物具有中和胃酸作用，可在兩餐之間飲用適量脫脂牛奶，由於牛奶中的鈣質反過來刺激胃酸分泌，故不宜多飲。脂肪到達十二指腸時雖能刺激小腸黏膜分泌腸抑胃液素，抑制胃酸分泌，但同時又可引起胃排空減慢，胃竇擴張，致胃酸分泌增多，故脂肪攝取也應適量。避免食用機械性刺激強的食物（如濃肉湯、咖啡、濃茶和辣椒、酸醋等調味品）。

（３）用藥護理　遵醫囑給病人進行藥物治療，並注意觀察藥效及不良反應。①抗酸藥：應在飯後１小時和睡前服用。服用片劑時應嚼服，乳劑給藥前應充分搖勻。避免與奶製品同時服用，因兩者相互作用可形成絡合物。酸性食物及飲料不宜與抗酸藥同服。氫氧化鋁凝膠能阻礙磷的吸收，引起磷缺乏症，表現為食慾不振、軟弱無力等症狀，甚至可導致骨質疏鬆，長期大量服用還可引起嚴重便秘、代謝性鹼中毒與鈉瀦留，甚至造成腎損害。服用鎂製劑則易引起腹瀉。②Ｈ２－受體拮抗劑：藥物應在餐中或餐後即刻服用，也可把一日劑量在睡前服用。如需同時科服用抗酸藥，則兩藥應間隔１小時以上。若靜脈給藥時應注意控制速度，速度過快可引起低血壓和心律失常。西咪替丁對雄激素受體有親和力，可引起男性乳腺發育、陽瘻以及性功能紊亂。腎臟是其主要排泄器官，應用期間應注意病人的腎功能。此外，少數病人還可出現一過性肝功能損害和粒細胞缺乏，可出現頭痛、頭暈、疲倦、腹瀉及皮疹等反應，如出現上述反應應及時協助醫生進行處理。藥物可從母乳排除，哺乳期應停止用藥。③其他藥物奧美拉唑可引起頭暈，特別是用藥初期，應囑病人用藥期間避免開車或做其他必須高度集中注意力的工作。硫糖鋁片宜在進餐前１小時服用，可有便秘、口乾、皮疹、眩暈、嗜睡等不良反應。因其含糖量較高，糖尿病病人應慎用。不能與多酶片同服，以免降低兩者的效價。