[醫療保健] 眼角膜病

眼角膜病；角膜變性疾病
角膜組織退化變質並使其功能減退者稱之為角膜變性，臨床最常見的有：
帶狀角膜病變：為鈣質沉著性角膜變性，發生於慢性眼病或鈣、磷紊亂的全身性疾病後。表現為瞼裂暴露區角膜出現鈣質性灰白或白色的混濁斑。

Salzmann結節狀角膜變性：在陳舊性角膜炎或慢性角膜炎（如泡性角膜炎、沙眼、實質性角膜炎）的角膜上逐漸形成一種類似「瘢痕疙瘩」的增殖性病變。表現為在其多年前患病的角膜上連續出現1～9個散在的、隆起的灰白色或灰藍色纖維性結節。

脂質性角膜病變（繼發性）：常發生於角膜外傷後或慢性基質性角膜炎時，角膜深層常有血管新生。當患者的全身性脂質代謝紊亂或血脂過高時，脂質會從位於角膜實質層內的纖維血管中溢出，而沉著於病灶內。表現為角膜基質層內黃白色混濁。

眼角膜病；老年環：病因多與高脂蛋白血症的第Ⅱ型和第Ⅲ型有關。因此本病形成的主要因素是角膜緣血管通透性增強與高脂蛋白血症。本病為雙眼病，如出現單眼發病時，在未出現側，可能有頸動脈阻塞性疾患。本環的形成先從下半角膜周邊部開始，裂隙燈下可見混濁在深部近Descemet膜前的實質層內，呈灰白色，緩慢地向前，環形擴展。中年以後，上半角膜周邊部亦開始混濁。約在60歲時，角膜上、下兩環逐漸匯合。角膜環約2mm寬，環與角膜緣之間有一條透明帶（約0.3～lmm寬）相隔，是為Bowman層止端處。

眼角膜病；Terrlen角膜邊緣變性：病因不明，比較少見。通常為雙側性，見於中年或老年人。表現為角膜鼻上側周邊部發生混濁及血管新生，然後角膜基質層發生進行性的變性與變薄，在角膜邊緣部出現半月形陷溝，在眼內壓的影響下逐漸變薄，溝底部向外膨隆，而出現高度散光，最後亦可導致角膜穿孔，使視力大為減退。病理改變表現為結締組織的膠原纖維變性和脂肪浸潤。