[醫療保健] 預防眼疾呵護幼兒的眼睛

眼睛視靈魂之窗，幼兒因眼疾所引起的視力障礙除了影響其日後的視力外，亦增加了家庭和社會的負擔。而由於嬰幼兒的表達能力有限，再加上幼兒眼疾若能早期治療其療效很好。父母應提高警覺即時發現問題，才不致於造成延誤錯失治療的時機。

　　一.眼睛的發育：〈分為四大階段〉
第一階段：
開始於母親懷孕的第四L，眼神經、水晶體和視網膜都陸續在發育，到第六個月末，胎兒的眼睛已有很大的發展。若是母親在懷孕期間發生感染或不當使用藥物，都可能對眼球造成嚴重的影響，或引起先天性眼疾。

第二階段：
出生後到參個月期間。此階段眼球的構造、立體感和兩眼的協調正在發育，眼球不會凝視，而會被臉孔、明亮或運動的物體吸引。若此階段發育受阻則會造成嚴重弱視的情形。

第三階段：
三個月大至參歲期間。此階段眼球逐漸成熟，可學習分辨上、下、左、右不同的方向，立體感的建立也接近完成，所以建議在參歲時應作第一次眼科檢查。而此時的兒童喜歡畫圖、看帶有圖片的故事書。

第四階段：
四到六歲期間其視力逐漸發展至成人階段，而且六歲是治療弱視的最佳時期。到了八~九歲視力則已發育完成。

　　二.幼兒眼疾之成因
小兒眼疾常由於遺傳、早產、眼傷害、母親身體不佳或產道感染所造成。但大多數的眼疾若能早期發現和就醫，都能治好。

三.常見疾病與治療
　　貓眼：
由於多數視神經炎是不明塬因的，所以治療相當棘手。所幸，大部分的病例即使不予任何治療，仍可以回偷傑來的視力。一部分的病例，則會有視野缺損的後遺症。「皮質類固醇」對某些嚴重視力受損的視神經炎病患是有幫助的。

〈症狀〉瞳孔出現白色反光。

〈治療〉視病情可做冷凍治療、鐳射治療或手術切除。

新生兒眼炎
〈症狀〉眼睛出現化膿現象。

〈治療〉抗生素治療。

淚囊炎
〈症狀〉溢淚、眼睛分泌物增加、擠壓鼻龐信а物。

〈治療〉視病情可抗生素治療或淚管通條術。

　　先天性眼瞼下垂
〈症狀〉上眼皮下垂，影響睜眼活動、用力睜眼時，眉弓抬高。

〈治療〉手術治療。

　　先天性白內障
〈症狀〉眼睛混濁。

〈治療〉手術治療和眼鏡矯正。

先天性青光眼
〈症狀〉怕光、流淚、眼壓高、眼珠被撐大、眼皮臠縮。

〈治療〉眼壓控制。

弱視
〈症狀〉眯眼看東西、抓不飾鍰寰呵敫小
〈治療〉遮蓋法、眼鏡矯正和弱視訓練。

　　斜視
〈症狀〉兩眼無法落在同一視線上。

〈治療〉必要時須開刀矯治。

　　四.如何發現視力異常
年幼孩子的視力問題，有賴父母平日用心觀察。當孩子有以下徵狀時，可能是視力不良的現象，應到眼科做進一步的檢查。1 用手指或物品在寶寶眼前逗引時，不會注視手指或物品。

2 看書或寫字時太近、看電視距離愈看愈近。

3專注看時，常[眼或用手遮眼。

4 眼位不正常，如鬥雞眼、脫窗。

5 眼睛外觀異常，如眼皮下垂等。

6 有復視現象(一物看成二物)、走路經常跌倒。

7 不喜歡用眼力專注的工作，視力專注後易感浮燥不安。

8 每次需要用眼力時，頸部傾斜歪一邊。

9 似乎沒有什麼病痛，但卻常抱怨頭痛，特別在眼部附近。

10 用眼時，經常揉眼睛皺眉頸。

11 經常陳述看不清楚或眼睛癢、痛。

12 眼瞼經常紅腫、帶垢。

13 眼睛會怕光、流眼淚、眨眼次數增多。

14 兩眼瞳孔大小不等或有異常反光。

幼兒時期是視覺發育的黃金階段，但目前尚無強制學齡前幼兒做視力篩檢，全賴父母是否注意到幼兒眼睛是否異常，因此，如何及早發現並治療是重要課題。

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