[醫療保健] 黑影襲來飛蚊症作怪

玻璃體渾濁怎麼治療預防：
生理性飛蚊症無需治療。病理性玻璃體渾濁要針對原發病進行治療。正確的做法是盡快找眼科專科醫師檢查以確定「飛蚊症」的性質。一般來說，由於老年性玻璃體變性，再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊症是一種無害的玻璃體渾濁，絕大多數的飛蚊症都不影響到視覺機能，無須特殊藥物治療。只要適當的休息，避免勞累，做到工作、休息要有規律，長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘，使用電腦時間不要過長，自我感覺不適時要暫停使用就會有所好轉。此外，可以採取適當地護眼保健品，還可以多進食含有維生素C的食物，如蔬菜和水果等也會有所幫助。

但是玻璃體渾濁其中有少數卻是嚴重眼疾，如視網膜剝離或玻璃體出血等的先軀症狀，所以大家也千萬不要掉以輕心。有以下現象時就需特別提高警覺，及時找合格的眼科醫師詳細檢查了：例如視力嚴重減退、視物變形或扭曲;眼睛發紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多;伴有固定的黑影;或閃光;突然大量出現黑點等。因為由眼內出血較多、視網膜脫離等導致的飛蚊症是需要動手術治療。

人體眼球正常的玻璃體有如雞蛋的蛋白，是透明的膠質，但在高度近視的情況下，或者隨著年齡的增長，玻璃體的膠質會逐漸退化，而在膠質與液體的交界面，濃縮聚集的膠質會產生陰影投射在視網膜上，於是形成飛蚊的症狀。造成「飛蚊症」的原因還有因視網膜脫離、破裂產生了小量眼內出血。此外，患有糖尿病、高血壓等疾病的人也容易出現「飛蚊症」。

發現了「飛蚊症」，應該如何處理呢?正確的做法是盡快找眼科專科醫師檢查以確定「飛蚊症」的性質。有病人憂心忡忡地問：「患了飛蚊症眼睛會不會瞎掉?」一般來說，由於老年性玻璃體變性，再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊症是一種無害的玻璃體渾濁，絕大多數的飛蚊症都不影響到視覺機能，無須特殊藥物治療。只要適當的休息，避免勞累，做到工作、休息要有規律，長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘，使用電腦時間不要過長，自我感覺不適時要暫停使用就會有所好轉。此外，多進食含有維生素C的食物，如蔬菜和水果等也會有所幫助。

雖然絕大多數的飛蚊症都是一種無害的症狀，但其中有少數卻是嚴重眼疾，如視網膜剝離或玻璃體出血等的先軀症狀，所以大家也千萬不要掉以輕心。有以下現象時就需特別提高警覺，及時找合格的眼科醫師詳細檢查了：例如視力嚴重減退、視物變形或扭曲;眼睛發紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多;伴有固定的黑影;或閃光;突然大量出現黑點等。因為由眼內出血較多、視網膜脫離等導致的飛蚊症是需要動手術治療。

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　在眼科門診，常有不少病人主訴：眼前有半透明的影子飄動，有的像彎曲的細線，有的像圓圈，有的像煙塵，形態多種多樣，隨著眼球轉動，上下左右飛來飛去，飄忽不定，這是怎麼回事呢?
飛蚊症不是一種獨立的疾病，而是某些眼病的表現。
飛蚊症的病症是：患者眼前會出現黑點，並且會隨著眼球的轉動而飛來飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。常見的情況是，當病人在看藍色天空、白色牆壁等較為亮麗的背景時，更容易發現它的存在。

「飛蚊症"是一種生理現象，不是病態。
這是由於正常的玻璃體是無色透明的膠狀體，不會阻擋光線進入眼內，當玻璃體內殘留的胚胎細胞或變性細胞以及血細胞流經視網膜血管時，這些細胞的影像投射在視網膜的視細胞層，就像一杯清水中漂浮著幾片茶葉一樣，眼前就會出現黑影。通常情況下這種黑影顏色較淡、半透明，數目少，而且是逐漸出現，持久不變。對此種情況，無需太多擔心。

是不是所有的眼前黑影飄動都是生理現象呢?
那也不一定。如果眼前黑影很多，且顏色濃黑，突然出現且逐漸加重，嚴重遮擋視力，隨眼球轉動而飄動，這種黑影則是玻璃體混濁，是一種病態，應及時到醫院眼科散瞳檢查，明確原因，對症治療。

玻璃體渾濁又稱飛蚊症
先天殘留於玻璃體內的胚胎細胞或組織、視網膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內，老年人高度近視眼的玻璃體變性，均可導致玻璃體液化而渾濁。其他如眼外傷、眼內異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發生玻璃體渾濁。

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為什麼玻璃體會渾濁，怎麼發現玻璃體渾濁：
1.輕度病人自覺眼前黑影飄動，就如蚊蠅飛舞。起病突然，病情發展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力，用檢眼鏡檢查也不能發現。

2.較顯著的混濁，常見於變性近視，葡萄膜炎和玻璃體積血。病人感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退。檢查眼底可發現如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定，嚴重者不能窺見眼底，甚至眼底無紅光反射。漆黑一片。

3.炎性混濁：系附近組織發炎時，由白細胞游出及蛋白質凝集而刀。是各種視網膜和色素膜炎的共同表現。如結核及梅毒性脈絡膜視網膜炎等，釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徙性眼內炎等。

4.出血性混濁：常見於外傷、手術、各種視網膜血管性疾病及血塊。

5.變性混濁：見於高度近視、視網膜脫離、玻璃體鈣質及膽固醇沉著等。

6.先天性混濁：多數胚胎期中胚葉組織殘留。

7.其他：如眼內異物、豬囊蟲、視網膜母細胞瘤等，均可引起玻璃體混濁。

以下情況告訴你玻璃體渾濁了：
1.症狀①發病突然，常有反覆。②眼前出現煙柱式或黑雲狀暗影，有的很快失明，僅留光感。

2.體徵①裂隙燈下見玻璃體內有鮮紅色血塊，或棕黃色陳舊出血。②檢眼鏡下見塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮，或僅見稀微紅光，或無紅光。③反覆出血者，玻璃體內可見增殖性條索或膜，伴有新生血管。

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