[醫療保健] 新生兒結膜炎「元兇」是沙眼衣原體

重慶醫科大學兒童醫院博士後導師吳仕孝教授與其學生一道，採用細胞培養和聚合酶鏈反應（pcr）兩種方法檢測該院近兩年收治的125例新生兒結膜炎患兒標本，發現其中64例為沙眼衣原體感染，陽性率為51.2％，提示沙眼衣原體是新生兒結膜炎主要致病菌。新生兒結膜炎是新生兒最常見的眼炎，傳統的診斷、治療和預防新生兒結膜炎主要是針對淋球菌、葡萄球菌和鏈球菌等。吳仕孝教授等對該院125例新生兒結膜炎患兒進行瞼結膜刮片取樣，均做小鼠細胞培養及聚合鏈酶反應，以檢測是否為沙眼衣原體感染。結果表明，在125例眼結膜炎上皮刮片標本中，細胞培養沙眼衣原體陽性率為41.6％，聚合鏈酶反應中沙眼衣原體陽性率為48.8％。細胞培養與聚合鏈酶反應陽性的為12例，故沙眼衣原體感染引起新生兒結膜炎的共6例。在檢測中，最早的出生後3天即可檢測出沙眼衣原體，而62例在出生後7～14天可檢測出沙眼衣原體，1例在出生後21天檢測出沙眼衣原體。研究人員發現，沙眼衣原體感染的64例患兒中，有60例是經產道分娩，4例為剖宮產，陰道產兒沙眼衣原體感染率為74％，與剖宮產兒感染率的9％相比，差異性顯著。本資料提示，分娩方式和沙眼衣原體感染密切相關，陰道產新生兒比剖宮產新生兒更容易感染沙眼衣原體，新生兒沙眼衣原體感染的主要途徑是在生產過程中通過被沙眼衣原體感染的產道獲得，同時，4例剖宮產兒均無胎膜早破而沙眼衣原體陽性，提示沙眼衣原體感染為宮內引起。