[醫療保健] 沙眼的常規診斷和治療

「沙眼」是一種慢性傳染性眼疾。廣義而言，沙眼可算是一種「慢性」結膜炎。沙眼的病原體，叫「沙眼衣原菌」，它是一種小的細菌，而不是病毒(1970年以前，被認為是一種病毒)。

「沙眼衣原菌」可由接觸而傳染，也會引起流行。沙眼，在古埃及的歷史已有記載(公元前一千九百年)。沙眼至今仍是未開發國家的人民，失明最主要的原因。全世界目前仍有四億的沙眼人口，主要分佈於非洲、中東、印度、及東南亞國家及地區。

沙眼有何症狀？如何診斷？

沙眼病原體進入眼睛以後，在結膜及角膜上皮細胞生長繁殖。因為產生結膜炎而使結膜充血、且有分泌物，角膜上皮細胞侵蝕而會怕光、流淚；偶爾眼瞼會有水腫的現象。

以特殊儀器或放大鏡檢查，可以發現結膜有濾泡或乳嘴增殖肥厚，角膜上皮細胞發炎並可見到新生血管。

結膜瘢痕化的結果引起諸多併發症，如：眼瞼內翻、睫毛亂生、睫毛倒插、角膜混濁、瞼球結膜粘連、淚囊炎、乾眼症等等，導致視力減退甚或失明。早期沙眼的診斷並不容易。需要借助特殊儀器及多年臨床經驗才能正確的診斷。

沙眼如何防治？

沙眼的防治，首重環境衛生。預防接觸傳染的方法，有：常洗手、不用公共毛巾、不隨意揉擦眼睛等。

若不幸感染到沙眼，則以「磺胺藥劑」及四環素來治療。口服或點用眼藥水眼藥膏，二星期至二個月可治癒。

三十年前，「刮沙眼」、「擠沙眼」、「磨沙眼」等手術，目前已不再被採用了。「沙眼疫苗」注射的效果不佳。

沙眼引起的併發症，如眼瞼內翻、倒睫毛、角膜白斑、淚囊炎等，則需手術治療。