[醫療保健] 慢性結膜炎久治不癒該怎麼辦？

　有的人長期眼睛發紅，時輕時重，這很可能是患了慢性結膜炎。慢性結膜炎為眼科常見病，常為雙側性，有時非常頑固，久治不癒。據南方醫科大學附屬南方醫院眼科伍桂軍副教授介紹，慢性結膜炎發病率較高，用藥可緩解症狀，但可復發，因此要以預防為主。

據介紹，慢性結膜炎對視力多無影響，因此患者要保持良好的心態，不要諱疾忌醫，也不要過度緊張。患者雙眼乾澀，症狀重，但體徵輕或不明顯，為了消除病因，必須在戶外作業時戴防護眼鏡，避免菸酒過度，注意充足睡眠等，養成良好的生活習慣，及時治療其他各種眼病。對久治不癒者，應全面查找病因。

患病原因有兩種

伍桂軍介紹，引起慢性結膜炎的原因很多，可分為感染性與非感染性二種，後者較前者更為多見。

感染性因素

可以是微生物導致的急性炎症遷延而成，也可是毒力較弱的病原體直接引起的慢性炎症，如葡萄球菌、卡他球菌、變形桿菌、大腸桿菌等和病毒（如腺病毒等）。在眼或全身免疫力下降的個體，感染性慢性結膜炎更容易遷延不癒。

非感染性因素

與環境和生活中的眾多因素有關：

1.環境中的各種影響因素：如風沙、煙塵、強光、揮發性氣體等；

2.不良衛生習慣：衛生條件不良、菸酒失度、睡眠不足及長期使用眼部化妝品等；

3.眼局部疾病：慢性瞼緣炎、屈光不正未得到矯正、淚道阻塞等；

4.不良用藥：長期滴用抗生素眼液、抗青光眼滴眼液中的防腐劑刺激等。

臨床體徵常無明顯特異性

慢性結膜炎臨床症狀表現不一，多數患者的主觀症狀比臨床體徵嚴重。主要症狀有眼癢、乾澀、異物感、眼瞼沉重及視物易疲勞等。臨床體徵常無明顯特異性，一般輕度炎症者表現為瞼結膜慢性充血、乳頭增生、病程較長者則結膜肥厚、灰暗、血管紋理模糊及少量黏性白色分泌物。

這些慢性炎症，除引起結膜充血，乳頭增生外，常常破壞杯狀細胞等副淚腺，使淚液脂質成分異常，導致淚膜破裂時間明顯縮短，使角膜上皮細胞壞死，出現角膜上皮潰瘍，患者即出現眼乾澀、癢、異物感、疼痛、畏光、流淚及視物易疲勞等表現。

類型不同治療方法各異

根據臨床表現診斷不難，但確定致病因素往往不易，需要輔以實驗室檢查。

首先要確定並去除病因。改善衛生條件，去除環境污染因素、提倡良好的生活習慣、保持良好的心態，積極治療瞼緣及淚道的炎症、矯正屈光不正等，不要亂使用藥物。

對感染性炎症，可選用相應的抗菌素。非感染性炎症以去除治病因素，對症治療為主，應避免長期使用抗生素及抗病毒眼液，防止進一步發生藥物性結膜炎。可選用無防腐劑的眼表面潤滑劑、生理鹽水眼液及適當加用非甾體類抗炎眼液等。（稿件由fm93.6廣東電台南方生活廣播《養生在線》節目主持人林欣整理）