[醫療保健] 包涵體性結膜炎

包涵體性結膜炎(成人包涵體性結膜炎；新生兒包涵體性結膜炎；包涵體性膿漏眼；游泳池性結膜炎)
本病是由沙眼衣原體(血清型D至K)引起的一種急性結膜炎,在新生兒稱為新生兒包涵體性結膜炎,在成人稱為成人包涵體性結膜炎.
沙眼衣原體(見下文沙眼)可長期存在於子宮頸內而無症狀,作為一種新生兒眼炎,新生兒包涵體性結膜炎是新生兒通過被感染的產道所致,發病率為20%~40%.大多數成人包涵體性結膜炎是接觸感染的生殖器分泌物所致.通常病人是在兩個月前獲自新的性伴侶.
　包涵體性結膜炎　症狀,體徵和診斷
新生兒包涵體性結膜炎通常在出生後5~14天雙眼發生劇烈的乳頭性結膜炎,眼瞼腫脹,結膜水腫和粘液膿性分泌物.
成人包涵體性結膜炎的潛伏期為2~19天.通常其特徵為單眼粘液膿性分泌物和顯著的濾泡性結膜炎.偶爾上部角膜混濁和血管形成.患側耳前淋巴結可腫大.
沙眼衣原體可用培養方法來分離.結膜刮片在吉姆薩染色後發現有結膜上皮細胞嗜鹼的細胞漿包涵體.免疫螢光法染色技術也可檢測結膜刮片中的沙眼衣原體.
　包涵體性結膜炎　治療
因為至少50%的新生兒包涵體性結膜炎的嬰兒亦有鼻咽部感染以及10%的會發生衣原體肺炎,故治療需全身應用紅黴素12.5mg/kg,口服或靜脈注射,每日4次,共14日.患兒的母親及其母的性伴侶亦需治療.
成人包涵體性結膜炎口服阿齊黴素1g,每日1次,口服強力黴素100mg,每日2次,共1周,或口服紅黴素500mg,每日4次,共1周以治療結膜和伴發的生殖器感染.其性伴侶亦需治療
　包涵體性結膜炎　【預防】加強性病知識的宣傳教育；積極治療孕婦沙眼衣原體性宮頸炎(紅黴素0.5克，每日4次，治療2周)，以降低新生兒的感染。新生兒出生後即用0.5%紅黴素眼膏涂眼，有較好的預防性治療作用。