[醫療保健] 慢性卡他性結膜炎

慢性卡他性結膜炎（chroniccatarrhalconjunctivitis）為由多種原因引起的結膜慢性炎症，是常見的眼病，多雙側發病。

慢性卡他性結膜炎病因病理
1.感染因素可為急性卡他性結膜炎未徹底治癒而轉為慢性，也可因一開始感染的致病菌數量不大，毒力不強而同時機體抵抗力較好，致使病變呈現慢性遷延狀態。引起本病的常見病原微生物有摩-阿（Morax-Axenfeld）雙桿菌、卡他球菌、大腸桿菌、變形桿菌、鏈球菌等。

2.非感染因素不良的環境刺激，如灰塵、風沙、煙霧、強光、有害氣體等；眼部刺激，如倒睫、慢性淚囊炎、淚道阻塞、瞼緣光、屈光不正、隱斜視等；不良生活習慣，如睡眠不足，菸酒過度等；另外，長期應用某些眼藥、慢性鼻炎過敏狀態等均可構成慢性結膜炎的病因。

慢性卡他性結膜炎臨床表現
本病患者的自覺症狀輕重不一，因人而異。有些患者的主觀感覺往往超過臨床客觀檢查所顯示的病變程度，而另一些患者可以無任何不適的感覺。主要症狀為患眼癢、乾澀感、刺痛、異物感、眼瞼沉重及視力疲勞等，尤以晚間或閱讀時明顯加重。

一般病變較輕者僅表現為瞼結膜稍充血，無肥厚增生，有少許分泌物等。但長期慢性炎症刺激者則出現瞼結膜充血、肥厚、粗糙、有乳頭增生，呈天鵝絨狀。有時可伴淚阜充血肥厚，特別是淚道阻塞性結膜炎。分泌物多為粘液性，黃色或白色泡沫樣，量較少，常聚集在眥部。由Morax-Axenfeld雙桿菌引起的眥部瞼結膜炎常有眥部瞼緣或口角部充血、糜爛，上瞼結膜及穹隆部結膜明顯充血和乳頭增生（結膜明顯充血及周圍皮膚濕疹、浸漬和浮腫等現象）。因瞼腺分泌物分解產物刺激和眼瞼炎症所致結膜炎常可有瞼緣及結膜瞼板充血腫脹等臨床表現。

慢性卡他性結膜炎治療
首先應去除致病原因，改裝工作及生活環境，消除各種不良習慣，積極治療瞼內翻、慢性淚囊炎、瞼緣炎症、淚道阻塞及矯正屈光不正及隱斜視等，對瞼緣分泌物的分解產物刺激瞼板及結膜所造成的瞼腺性結膜炎應常擠壓按摩瞼板，使瞼板腺分泌物及時排出。

治療以去除病因為主。0.5%硫酸鋅滴劑對Morax-Axenfeld雙桿菌有良好療效。另外每日2～3次滴眼可以解除癢感。針對不同致病菌，可選用各種抗生素滴眼劑或10%磺胺醋酰鈉眼藥水滴眼