[醫療保健] 流行性結膜炎

流行性結膜炎指結膜血管擴張而不伴有滲出和細胞浸潤，可由多種環境因素刺激引起，包括化學性煙霧、風、紫外線輻射和長期局部用藥等，是急性結膜炎最常見的體徵。結膜充血的特點是表層血管充血，以穹窿部明顯，向角膜緣方向充血減輕，這些表層血管可隨結膜機械性移動而移動，並於局部點用腎上腺素後充血消失。

流行性結膜炎如果出現睫狀充血，說明炎症波及角膜或虹膜睫狀體。鮮紅色充血提示為細菌性結膜炎，充血模糊不清則為過敏性結膜炎。只有充血而不伴有細胞浸潤，多為風、陽光、煙塵等物理性刺激引起。

流行性結膜炎分泌物各種急性結膜炎共有的體徵，分泌物可為膿性、粘膿性或漿液性。細菌侵及結膜後可致多形核白細胞反應，起初分泌物呈較稀的漿液狀，隨著杯狀細胞分泌粘液及炎症細胞和壞死上皮細胞的增加，分泌物變成粘液性及膿性。最常引起膿性分泌物的病原體是淋球菌和腦膜炎球菌，其他致病菌通常引起粘液膿性分泌物。由於粘液膿性分泌物可粘住睫毛，使瞼緣粘在一起，患者晨間醒來，大量分泌物糊住眼瞼，提示可能為細菌性感染或衣原體感染。過敏性結膜炎分泌物呈粘稠絲狀。病毒性結膜炎的分泌物呈水樣或漿液性。