[醫療保健] 急性結膜炎三大表現

急性結膜炎三大表現，針對急性結膜炎三大表現這個問題做如下介紹：
結膜炎是由細菌或病毒引起的，有急性和慢性兩種，急性結膜炎俗稱「紅眼睛」和「火眼」，中醫稱為「天行赤眼」。由風熱邪毒所致。以夏秋兩季為甚，有傳染性。其表現為眼睛紅腫，充血流淚，有多量膿性或粘性分泌物，異物感，奇癢或灼熱感，嚴重者影響視力。慢性結膜炎多因急性結膜炎治療不徹底，也可有風塵刺激及淚囊炎引起。

它傳播途徑主要是通過接觸傳染。往往通過接觸病人眼分泌物或與紅眼病人握手或用髒手揉眼睛瞪被傳染。發現結膜炎的臨床表現時應該及時就診。

急性病毒性結膜炎的臨床表現：
以結膜充血水腫、有出血點，並伴有水樣或黏性分泌物為特徵，同時伴有流淚、異物感。角膜可因細小白點混濁而影響視力，或引起同側耳前淋巴結腫大，有壓痛。

急性結膜炎分期臨床表現：
1.潛伏期：潛伏期短，一般為24小時左右。最長不超過3天。實驗室誤接種眼內，可於18～36小時內從該眼分離出病毒。

2.臨床表現為睡覺症狀：起病急，開始時可為雙眼，也可為單眼，但迅速累及雙眼。發病後即出現劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等症狀。分泌物初起為漿液性，以後變為粘液纖維素性。一般病毒情於1～2天發展以頂點，3～4天後逐漸減輕，7～10天後恢復正常。少數病例出現頭痛、發熱、鼻塞、喉痛等症狀。

3.臨床表現為他覺症狀：包括眼瞼腫脹，結膜下出血，多發性角膜上皮剝脫，點狀上皮下浸潤，結膜充血、浮腫、結膜濾泡及耳前淋巴結腫大等。

⑴眼瞼腫脹輕重不同，所有患者都可發生。其腫脹為浮腫性，不伴紅痛，通常數日即可消退。

⑵結膜臨床表現
1)球結膜下出血發生率高達70%以上，因而有「急性出血性結膜炎」之稱。好發部位在顳上方，出血多為斑點或片狀，色鮮紅，嚴重時可波及整個結膜下都有出血，與外傷性結膜下出血極相似。出血多在1～2天之內發生，輕者一週左右自行吸收，重者需1月才能吸收。臨床上根據結膜下是否出血分為兩型：出血型多見於年青患者；浮腫型則見於高齡患者。

2)濾泡形成較EKC少。早期因瞼結膜浮腫而不明顯，3～4天後待浮腫消退，才能發現穹窿部結膜有較多細小之濾泡形成。

⑶角膜臨床表現
1)多發性多膜上皮剝脫：發生率高。發病三小時後角膜上皮即可出現針頭大小之多發性上皮剝脫，呈散在或排列成條狀、片狀分佈，是引起眼痛、異物感的主要原因。3～4日後可自行消失，少數持續2周以上。

2)點狀上皮下浸潤：30%左右的患者結膜炎消退後出現點狀上皮下浸潤。通常只有數個浸潤點，多在角膜的中心部，必須通過裂隙燈才可發現。多數在1～4周後自行消失。一般不造成視力損害。皮質素點眼，數日內即可消失。

⑷其它臨床表現：多數病例在發病時，可有耳前頜下淋巴結腫大，並有壓痛。該症狀隨結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。

⑸神經系統併發症：臨床極少見
急性細菌性結膜炎的臨床表現：
以結膜充血明顯，並伴有膿性分泌物為特徵，同時有異物感，燒灼刺痛，輕度畏光等症狀，但視力不受影響。分泌物可帶血色，瞼結膜上可見灰白色膜，此膜能用棉簽擦掉，但易再生。

瞭解了這些臨床表現，對急性結膜炎應該有了一個系統的認識。患病後應該及早治療。