[醫療保健] 結膜炎的臨床表現

結膜炎的臨床表現有哪些？下面介紹結膜炎的臨床表現：
一、症狀
異物感、灼熱感、流淚、發癢及異常分泌物。

二、體徵
1、結膜充血和水腫結膜充血是結膜炎最基本的體徵。瞼結膜充血為瀰漫性；球結膜充血為鮮紅色，近穹窿部充血顯著，近角膜緣充血不明顯或不充血。充血的血管在結膜表面，當用手指推動結膜時，血管也隨之移動，結膜囊滴入1%腎上腺素時充血消失。球結膜充血一般與瞼結膜充血同時存在，充血也可發生於球結膜的特定侷限部位。因球結膜下組織疏鬆，血管的滲出液可使充血的結膜水腫，水腫嚴重者，球結膜可突出在瞼裂之外。

2、分泌物增多分泌物的成分為淚液、瞼板腺分泌物、粘液、脫落的上皮細胞、細菌以及血管的滲出及漏出物。分泌物的性狀，可因不同的病因而異：細菌性結膜炎分泌物常呈漿液性、粘液性和膿性；病毒性結膜炎分泌物呈水樣或漿液性；過敏性結膜炎或眼乾燥症者分泌物常呈粘稠絲狀。

3、結膜下出血嚴重的結膜炎，除結膜充血外，還可以出現點狀或片狀的球結膜下出血。這是因為炎症引起小血管破裂或管壁滲透性增加所致。

4、乳頭增生及濾泡形成炎症遷延時，瞼結膜上皮表面有小紅點狀突起，呈細小乳頭狀或天鵝絨狀外觀，稱為乳頭增生，為結膜上皮的過度增生所致，無特異性，可發生於上下瞼結膜。裂隙燈下見每個乳頭中心部均有一些擴張的毛細血管，並呈輪輻樣散開。

濾泡是瞼結膜下的腺樣組織受刺激後引起的淋巴系增殖，為結膜上皮下淋巴細胞侷限性集聚，呈半球狀隆起，其中央有一胚心，血管從濾泡的周圍繞行為其特點，常見於衣原體性和藥物性結膜炎。

5、瞼結膜的假膜或膜這是從病變的瞼結膜滲出的富有纖維蛋白的滲出物，在瞼結膜表面凝結成膜或假膜。其與下層結膜組織結合疏鬆容易剝離者為假膜；與下層組織結合堅固，強行剝離時出血者為真膜。真膜常見於白喉桿菌性結膜炎。假膜主要發生於幼小兒童，常見於腺病毒性結膜炎、新生兒包涵體性結膜炎、鏈球菌性結膜炎。

6、耳前淋巴結腫大並有壓痛常見於病毒性結膜炎，此點為與其他結膜炎的重要鑑別點，但在疾病早期或輕症型可無此症狀。