[醫療保健] 什麼是急性出血性結膜炎

什麼是急性出血性結膜炎？對於急性出血性結膜炎患者而言，瞭解急性出血性結膜炎對其治療和康復有非常重要的作用。

急性出血性結膜炎是新發現的一種眼部疾病，系有腸道病毒70型所引起，現已波及世界各地，成為目前人類最常見的眼病之一。急性出血性結膜炎具有發病快、傳染性強並可並有結膜下出血和角膜上皮損害等特點。

急性出血性結膜炎病因病理
世界各國在急性出血性結膜炎流行時，都分離出一種新型的微小核糖酸病毒。該病毒直徑約20～30毫微米，球形、RNA單股病毒。耐酸、耐乙醚、對碘苷抵抗;對熱敏感，加熱到50℃分鐘即能滅活。能在Hela細胞及人胚肺細胞培養基上生長。該病毒是一種嗜神經病毒，某些毒株經腦內或脊髓接種猴子時，可使猴子產生神經損害，或下肢馳緩性麻痺，作為本病的病原是微小核糖核酸病毒中的腸道病毒70型所致。近來發現另一種腸道病毒也能引起同樣臨床病變。

急性結膜炎多發生於夏秋季節，主要通過水或直接接觸傳染。人類對急性出血性結膜炎普遍易感，無性別差異。各年齡都可發開門見山，10歲以下兒童雖說感染率高，但發病率較低，可能為隱性感染。成人特別是20～40歲者，發病率佔80%以上。本病癒後可留下一定的免疫力，但仍可發生重複感染。

急性出血性結膜炎臨床表現
1.潛伏期潛伏期短，一般為24小時左右。最長不超過3天。實驗室誤接種眼內，可於18～36小時內從該眼分離出病毒。

2.睡覺症狀起病急，開始時可為雙眼，也可為單眼，但迅速累及雙眼。發病後即出現劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等症狀。分泌物初起為漿液性，以後變為粘液纖維素性。一般病毒情於1～2天發展以頂點，3～4天後逐漸減輕，7～10天後恢復正常。少數病例出現頭痛、發熱、鼻塞、喉痛等症狀。

3.他覺症狀包括眼瞼腫脹，結膜下出血，多發性角膜上皮剝脫，點狀上皮下浸潤，結膜充血、浮腫、結膜濾泡及耳前淋巴結腫大等。

急性出血性結膜炎診斷鑑別
1.臨床診斷急性出血性結膜炎在大流行時期診斷不難，但在流行初起時或散發病例，如不留意，可與細菌或其它病毒引起的結膜炎相混淆。

2.實驗室診斷
⑴病毒分離從中患者結膜囊內分離病毒，以患病後第1天陽性率最高，3天後開始下降，5天後為陰性。

⑵血清學檢查結膜囊內病毒分離陰性者還可採用血清學檢查。恢復期(2周左右)中和抗體滴度高於急性期4倍以上即可確定診斷。

一旦患上急性出血性結膜炎，應立即到正規眼科醫院診治，醫生會作出細菌性還是病毒性的判定，對症下饕，若治療不徹底可變成慢性結膜炎並引起併發症。