[醫療保健] 春季結膜炎的相關知識

春季結膜炎
本病春夏季時症狀加重，秋冬涼冷時症狀緩解，故名春季結膜炎。好發於20歲以下男性，多為雙眼發病。其病程可延綿數年至十數年，隨年齡增長而逐漸減緩痊癒。預後良好。其病因不明，可能為對光、熱或空氣中某些物質如灰塵、花粉的過敏反應有關。

[臨床表現]
1，自覺奇癢為其主訴，畏光、流淚及異物感輕，但侵犯角膜時稍重。上述症狀一般為季節性，也有少數終年不緩解者。

2，結膜體徵
(1)眼瞼型：上瞼結膜見很多硬而扁平、大小不等淡紅色乳頭，其狀如鵝卵石鋪路面。病變不侵犯穹窿部，下瞼結膜乳頭少且不像上述特殊形狀。

(2)角膜緣型：角膜緣附近之球結膜有粒狀小結節數個或多個呈提狀圍繞角膜周圍，好發於瞼裂區，呈黃褐色或污紅色膠樣。

(3)混合型：上述二型同時存在。

3．角膜改變
(1)呈瀰漫性淺層點狀角膜炎。

(2)表現為角膜潰瘍，治癒後留有血管翳和角膜翳。

[診斷]
1．季節性反覆發作，奇癢。

2．分泌物中嗜酸性細胞多。

3．上瞼結膜或角膜緣結膜的特殊改變。

4．好發於青少年。

[治療]
1．西醫藥治療
(1)如找到致病原，可用脫敏療法。

(2)口服抗組胺類藥能改善症狀。

(3)結膜囊點皮質類固醇，如可的松或地塞米松，能迅速改善症狀，但不能根治。長期應用激素應注意其副作用，如觀測眼壓等。

2．中醫藥治療
(1)風熱壅目：眼內灼癢，遇風吹日曬或近火熏灼後加重。

治法：疏風清熱，活血。

方藥：見瞼緣炎內容。

(2)脾胃濕熱，復受風邪：眼內奇癢難忍，眵淚膠黏成絲，胞瞼沉重，白睛黃濁，可兼口乾不欲飲，大便不成形，苔黃膩舌紅，脈滑數。

治法：清熱散風，除濕止癢。

方藥：滑石塊45克，連翹、車前於、黃芩各12克，茯苓15克，枳殼、陳皮、荊芥、防風各10克，黃連、木通、甘草各8克。

(3)血虛生風：眼癢較輕，時作時止，紅赤不重，舌淡，脈細。

泊法：養血熄風。

方藥：當歸、白芍、川芎各12克。熟地15克，防風、白蒺蔡各10克，殭蠶12克。

[預防與調養]
參見「急性結膜炎」內容。