[醫療保健] 兒童過敏性結膜炎是怎麼回事

兒童過敏性結膜炎是怎麼回事，兒童過敏性結膜炎是怎麼回事介紹如下：
過敏性結膜炎是眼科最常見的疾病之一,成人或兒童都可能受影響，但以兒童居多，特別是具有過敏體質的兒童更容易發病。兒童過敏性結膜炎是由變應原激發的，由IgE介導的眼部炎症疾病，主要由I型及IV型超敏反應引起，是兒童非感染性眼表疾病。

眼部的過敏可分為輕型(包括季節性和常年性過敏性結膜炎、巨乳頭狀結膜炎)和潛在致盲型(特應性角結膜炎和春季角結膜炎)。針對兒童眼部過敏，臨床多見季節性過敏性結膜炎、春季角結膜炎、特應性結膜炎和常年性過敏性結膜炎，而巨乳頭狀結膜炎因常與戴角膜接觸鏡史有關，在兒童中較為罕見。

過敏性結膜炎的臨床表現為：出現眼癢、流淚、畏光、異物感、反覆眼紅、晨起粘稠樣分泌物、噴嚏、流涕等症狀，以眼癢(發生率為99%～100%)和異物感(發生率為72%～80%)為主要症狀，嬰幼兒以揉眼和流淚為主要症狀。也有以咳嗽及全身不適為主要症狀的兒童過敏性結膜炎。當兒童出現上述症狀，家長要特別留意，及時到眼科就診，查清是否有過敏性結膜炎的發生。

眼部專科檢查結果：兒童過敏性結膜炎出現結膜充血、球結膜水腫、眼瞼腫脹、濾泡及乳頭增生、球結膜及穹隆部結膜色澤的改變、眼周青斑(黑眼圈)、角膜緣膠樣增生，重症時出現角膜上皮浸潤，潰瘍形成。同時患兒出現鼻部及皮膚過敏的體徵。相對成人的過敏性結膜炎而言，兒童過敏性結膜炎出現球結膜及穹隆部結膜的水腫及色澤的改變和黑眼圈的出現更具有臨床診斷意義。且過明顯結膜炎的症狀和體徵間存在不平衡性。

過敏的診斷對於對證治療患者和潛在防止或延遲過敏疾病的發展非常重要。

1.有好的臨床病史包括有明確的過敏原接觸史，或過敏原雖不明確，但在某一特定環境、特定季節、特定氣候等發病;有特應性皮炎、過敏性鼻炎或哮喘及喘息性支氣管炎病史也有助於診斷，特別是針對兒童不典型的過敏性結膜炎診斷有決定性意義。

2.具有眼癢、眼紅、流淚、畏光、瞼結膜乳頭與濾泡、球結膜顏色的改變等臨床表現。

3.抗過敏治療效果顯著。

4.必要時細胞學檢查，嗜酸性粒細胞明顯增加，但Abelson指出涂片無嗜酸性粒細胞並不能排除過敏性結膜炎，因該細胞位於結膜深部，Bonini等也發現結膜基質中的過敏反應更嚴重;皮膚試驗、放射變應原吸附試驗和酶免疫分析法檢測血清中IgE水平的陽性結果有助於過敏性結膜炎的診斷。

同時，由於哮喘、變應性鼻炎、特應性皮炎和過敏性結膜炎是臨床上較為常見的變應性疾病，臨床上也常見到過敏性鼻炎同時罹患過敏性結膜炎、哮喘，或者特應性皮炎患者先後罹患變應性鼻炎、過敏性結膜炎和哮喘。我國統計季節性過敏性結膜炎中52%的患者有過敏性疾病史，而對於兒童過敏性結膜炎來說這個數據更大。