[醫療保健] 新生兒水汪汪多為淚囊炎

小張夫婦出生不久的寶貝兒子，一雙水汪汪的大眼睛，非常招人喜愛。但前些天，他們發現雖然兒子沒有哭，但眼裡卻充滿「淚水」，擦乾後沒多久又會流出來，有時眼皮上還糊著一些分泌物。家裡人認為是「上火」，過幾天就會好的。沒想到，幾天後流淚症狀逐漸加重，最後竟然還有黃白色膿液從眼角流出。這下可急壞了小兩口，趕緊抱著孩子到醫院。經檢查，孩子被診斷為「新生兒淚囊炎」。夫婦倆有點不知所措，怎麼剛出生沒多久的孩子會得淚囊炎？是不是先天性的？給他們進行瞭解釋：
正常的淚液由淚腺和副淚腺分泌後，一部分分佈於眼球表面，以濕潤和保護眼睛；一部分淚液被蒸發到空氣中；還有一部分彙集於大眼角，再經一個管狀結構（醫學上叫做淚道，包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管）進入鼻咽部。如果管狀結構有堵塞，淚液就不能正常進入鼻咽部，就會有過多的淚液積在眼睛裡，眼睛就會水汪汪的。因淚液和淚囊內分泌物無法排出，細菌得以在淚道中貯積和繁殖，繼而可形成淚囊炎。淚囊炎是新生兒常見的眼病之一。

新生兒淚囊炎患者，多數是由於剛出生的一段時間內，他們的鼻淚管下端還沒有完全發育好，被一層先天性殘膜封閉，或是被上皮細胞殘屑阻塞，引起淚道阻塞。還有少部分患兒是由於鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因為新生兒淚囊炎是由於先天性的淚道發育不全所致，所以又叫做「先天性淚囊炎」。

如果孩子被確診為新生兒淚囊炎，家長也不要太著急，因為大多數嬰兒在6個月內淚道仍處於不斷發育的階段，可先採取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮膚（淚囊部）按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動，每天做2～3次，病情較重者可增加至4～6次，每次1分鐘。這樣治療一段時間後，薄膜就會自行破裂，淚道也就通暢了。如果經過一段時間後，症狀仍未緩解，可以去醫院加壓沖洗淚道，將薄膜衝破。如果以上兩種方法均無效，則可採用淚道探通術，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。但如果是骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞，就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。

對於治療時機，一般越早治療越好。因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療，淚囊長時間擴張會使囊壁失去彈力，日後即使淚道通暢，溢淚症狀依然會存在，並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎症，引起角膜潰瘍，甚至發展為眼內炎症，對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以，對於新生兒淚囊炎必須及時治療，儘早去除隱患。