[醫療保健] 新生兒眼淚汪汪當心淚囊炎

新生兒淚囊炎是一種較常見的外眼病，多因鼻淚管堵塞造成的。

通常，新生兒的淚道在鼻淚管的出口處都有膜狀物封閉，大多數新生兒在出生的同時就會自動破裂，淚道開始暢通。一些孩子出生後淚道出口處的膜狀物沒有破裂或由於鼻淚管部先天性畸形等因素，都會造成淚道阻塞，使淚水瀦留在淚囊內。淚囊內的濕度最適宜細菌生長繁殖，一旦感染，淚水就變成了膿液，從而導致新生兒淚囊炎，
新生兒淚囊炎多表現為總是眼淚汪汪，眼屎多，嚴重時寶寶的內眼角有淡黃色膿液流出。這些症狀一般在寶寶出生半個月左右開始明顯。

如果寶寶被確診為新生兒淚囊炎，家長無需太擔心，因為大多數嬰兒出生後淚道仍處於不斷發育的階段。兩個月以內的患兒可先採取保守治療法，對寶寶的淚囊區（鼻樑兩側）由上向下按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動，每天做2～4次，每次1分鐘。同時，應按醫囑配合使用抗生素眼藥水，滴藥水前先用棉簽將寶寶眼角的分泌物擦拭乾淨。這樣治療一段時間後，薄膜就會自行破裂，淚道也就通暢了。

如果經一段時間保守治療無效的患兒，可以到眼科沖洗淚道，將薄膜衝破。對於4個月大的寶寶，若經每月2次的加壓沖洗仍然無效，需行淚道探通術，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。通過加壓沖洗或淚道探通術，99%的患兒都能痊癒。對於骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞，則需考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。

項道滿主任提醒家長，先天性淚道阻塞如果長時間不治療，若感染了毒力大的細菌，可能導致寶寶急性淚囊炎症發作。淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力，日後即使淚道通暢，溢淚症狀依然會存在，並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。

另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎症，引起角膜潰瘍，甚至發展為眼內炎，對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以，一旦發現寶寶的眼睛總是水汪汪，應及時帶寶寶到正規醫院診治。