[醫療保健] 幼兒疫苗接種的副反應

疫苗接種的副反應
1.白喉、破傷風和百日咳(三聯疫苗)
兩者的副反應很相似：注射部位疼痛和腫脹，罕見情況下在注射後24 小時會出疹，百日咳疫苗部分會引起一半左右的兒童注射部位發熱、紅腫和觸痛;也可以引起全身發熱和易激惹。也有在疫苗注射後發生大腦炎症的報導，非常罕見(1 / 110 000 )以至於不能明確是由疫苗引起，還是由注射的其他物質引起。

考慮這些副反應和併發症時，必須同時考慮疾病本身引起的更加嚴重的併發症。有一種新型的百日咳疫苗，這種疫苗不使用全部的滅活細菌，只使用其一部分成分。這種疫苗稱為無細胞型D DTaP 。現在已經獲准應用於嬰兒，具有很小的副反應。

2.脊髓灰質炎
口服後一般無副反應，個別人有發燒、噁心、嘔吐、腹瀉和皮疹，一般不需特殊處理，必要時可對症治療。最嚴重可產生疫苗合併症，即疫苗相關的脊灰病例(VAPP)，具體分為服苗相關病例與服苗者接觸相關病例。服苗相關病例主要見於初次服苗者，接觸病例多見於服苗兒童的同一家庭的成員，臨床表現呈典型脊灰的表現，且留有殘餘麻痺。VAPP多見於首次服苗者，多由Ⅱ和Ⅲ型疫苗株所致，免疫缺陷者發病率高於正常人。

3.麻疹、流行性腮腺炎和風疹
這些疫苗通常在一次注射時同時給予。疫苗的麻疹部分有時會引起輕度出疹和注射5 ～12天後發熱;孩子下頜部位出現輕度腫脹的情況非常罕見，可能是由於流行性腮腺炎疫苗引起的輕度流行性腮腺炎;疫苗的風疹部分有時會引起關節痛和腫脹，罕見的情況下，會引起上下肢神經纖維炎症。

4.HiB疫苗
孩子注射部位可能出現硬結、發紅或腫脹，但發生率很低(1 / 60 )，有時會有輕度發熱。

5.水痘疫苗
水痘疫苗引起的副作用一般比較輕微，包括：注射部位發紅、僵直、硬結和腫脹。有時會出現哭鬧、發熱和嘔吐;還有可能在注射部位出現小的斑疹，身體的其他部分不常見;在注射後持續一個月時間，隨後逐漸消失。

6.流感疫苗
除了注射部位1～2 天有硬結以外，新型流感疫苗幾乎沒有副作用。發熱反應也不常見。

副反應的治療
在孩子進行免疫注射以前，保健醫生會與你交流孩子可能出現的反應和治療措施。一般來說，發熱38.5℃以上可以用退熱藥治療。對於局部反應兒科醫生可能會建議使用冷敷減輕症狀。如果孩子有4 個小時以上的任何使他感到不舒服的反應，應去看醫生，並做出適當的處理。