[醫療保健] 霍亂發燒嗎

霍亂發燒嗎？霍亂發燒嗎你知道嗎？霍亂發燒嗎你瞭解嗎？霍亂-臨床表現多人死於霍亂潛伏期數小時至6天，突然起病，100%的病人有腹瀉，腹瀉為無痛性無裡急後重感，每日大便數次甚至難以計數，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉為米泔水水樣便，少數患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉後出現噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內容物，繼而水樣，米泔樣，由於劇烈瀉吐，體內大量液體及電解質丟失而出現脫水表現，輕者口渴，眼窩稍陷，唇舌乾燥，重者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆滯，皮膚干而皺縮，失去彈性，嘶啞，四肢冰涼，體溫下降，敵國液濃縮，脈搏細弱，心章低鈍，血壓下降，如不及時搶救危及生命，病人脫及及時得到糾正後，大多數症狀消失，逐漸恢復正常，部分病人出現發熱反應，一般38～39℃，持續1～3天自行消退，霍亂大多症狀較輕類似腸類。

按脫水程度，血壓、脈搏及尿量多少分為四型。

（1）輕型，僅有短期腹瀉，無典型米泔水樣便，無明顯脫水表現，血壓脈搏正常，尿量略少。

（2）中型，有典型症狀體及典型大便，脫水明顯，脈搏細速，血壓下降，尿量甚少，一日500ml以下。

（3）重型：患者極度軟弱或神志不清，嚴重脫水及休克，脈搏細速或者不能觸及，血壓下降或測不出，尿極少或無尿，可發生典型症狀後數小時死亡。

（4）暴髮型：稱乾性霍亂，起病急驟，不等典型的瀉吐症狀出現，即因循環衰竭而死亡。

霍亂弧菌進入人體的唯一途徑是通過飲食由口腔經胃到小腸。此菌對胃酸十分敏感，因而多數被胃酸殺死，只有那些通過胃酸屏障而進入小腸鹼性環境的少數弧菌，在穿過小腸粘膜表面的粘液層之後，才粘附於小腸上皮細胞表面並在這裡繁殖，同時產生外毒素性質的霍亂腸毒素，引起腸液的大量分泌，結果出現劇烈的腹瀉和反射性嘔吐。

人受染後，隱性感染者比例較大。在顯性感染者中，以輕型病例為多，這一情況在埃爾托型霍亂尤為明顯。本病的潛伏期可由數小時至5日，以1～2日為最常見。多數患者起病急驟，無明顯前驅症狀。病程一般可分為三期：
霍亂①瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。一般無明顯腹痛，無裡急後重感。大便米泔樣或清水樣，每日數次到數十次甚至不可計數。嘔吐多不伴有噁心，噴射樣，其內容物與大便性狀相似。約15％的患者腹瀉時不伴有嘔吐。由於嚴重瀉吐引起體液與電解質的大量丟失，出現循環衰竭，表現為血壓下降，脈搏微弱，血紅蛋白及血漿比重顯著增高，尿量減少甚至無尿。機體內有機酸及氮素產物排泄受障礙，患者往往出現酸中毒及尿毒症的初期症狀。血液中鈉鉀等電解質大量丟失，患者出現全身性電解質紊亂。缺鈉可引起肉痙攣，特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合症，如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動過速、心律不齊等。由於碳酸氫根離子的大量丟失，可出現代謝性酸中毒，嚴重者神志不清，血壓下降。

②脫水虛脫期，患者的外觀表現非常明顯，嚴重者眼窩深陷，聲音嘶啞，皮膚乾燥皺縮，彈性消失，腹下陷呈舟狀，唇舌乾燥，口渴欲飲，四肢冰涼，體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐。患者生命垂危，但若能及時妥善地搶救，仍可轉危為安，逐步恢復正常。

③恢復期，少數患者（以兒童多見）此時可出現發熱性反應，體溫升高至38～39℃，一般持續1～3天後自行消退，故此期又稱為反應期。病程平均3～7天。根據臨床表現的嚴重程度，可將患者分為輕型、中型和重型。中型與重型患者由於脫水與循環衰竭嚴重，一般較易診斷；而輕型患者則多被誤診或漏診，以致造成傳染的擴散。

本病常見的併發症有酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水腫和低鉀綜合徵等，大都是由醫療或護理不當所引起。