[醫療保健] 道沙眼衣原

生殖道沙眼衣原體感染的危害

生殖道沙眼衣原體是一種性傳染疾病，那麼其危害是什麼呢？

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診斷衣原體性疾患，目前在我國尚未普及，因此，往往漏診，所以應當重視臨床表現，爭取做到化驗室檢測指標求得確診。患者來就醫時，男性主訴常常是尿道疼，不適感或從外尿道流出膿樣粘液，或因患「淋病」久治不癒，反覆出現上述現象；女性病人常常無症狀，只是白帶多或因其丈夫有「淋病」史，特意來檢查確診。PCR 擴增衣原體DNA 有十分高的特異性及敏感性，結合生物素標記的衣原體寡核苷酸探針作DNA 斑點雜交。可作為衣原體診斷的金標準，其敏感度可以檢測相當於1 個拷貝的衣原體DNA 分子。研究表明，在腹腔鏡直視下採取受侵輸卵管液檢查中發現衣原體陽性率在30%左右、並發現，有40%左右的輸卵管炎是由沙眼衣原體引起的，且衣原體感染的孕婦容易發生流產，而流產後多數又引起輸卵管炎。許多臨床衣原體感染的婦女數年後出現不孕或宮外孕、並發現輸卵管梗阻所致宮外孕，宮外孕和生育力低下者中沙眼衣原體抗體陽性佔81%。沙眼衣原體的感染可引起男、女性急性尿路綜合症，在發達國家，沙眼衣原體引起的女性尿道炎的趨勢正在不斷地增加，並且正在年輕化，應引起全社會的關注。女性生殖系統感染衣原體不限於尿道，可累及整個泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺症狀或症狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴散，形成危害。

支原體（Mycoplasma ）是目前所能發現的能在無生命培基中生長繁殖的最小的微生物。它廣泛分佈於自然界，有80 余種，與人類有關的支原體有肺炎支原體（M-pneumonie ，Mp ）、人型支原體（M.humenis ，MH ）、解脲支原體（Ureaplasma urealyticum ，UU ）和生殖器支原體（M.genitalium ，MG ），前者引起肺炎，後三者引起泌尿生殖道感染。支原體體形多樣，基本為球形，亦可呈球杆狀或絲狀，其菌落呈針尖大小，故又稱之為微小支原體。支原體特點是無細胞壁及前體，細胞器極少。調查表明，性伴數越多，性活躍指數越大，UU 和MH 感染率越高。成人主要通過性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。

生殖道沙眼衣原體感染患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎症。多數無明顯自覺症狀，少數重症病人有陰道墜感，當感染擴及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要症狀。感染侷限在子宮頸，表現為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現。支原體感染常見的合併症為輸卵管炎，少數患者可出現子宮內膜炎及盆腔炎。

總之，沙眼衣原體和支原體是引起生殖道感染的常見病原體。生殖道衣原體和支原體感染可明顯增加精子凋亡，是導致男性不育的因素之一，衣原體和支原體也是引起輸卵管性不孕的常見病原體。對不孕症夫婦進行衣原體和支原體常規檢查並及時治療非常重要。

衣原體和支原體與自然流產關係密切，對反覆自然流產患者應當常規行衣原體和支原體檢測並及時治療。衣原體和支原體感染可增加胎膜早破和早產的發生，積極治療可改善妊娠結局。

因此，不孕症夫婦，反覆自然流產患者和生殖道感染的患者應當常規檢測衣原體和支原體病原體，可行螢光定量聚合酶鏈反應（FQ-PCR ）,儘早發現，及早治療，這對於婦女保健，不孕症的治療和優生工作都具有重要意義。