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[醫療保健] 結核性腦膜炎容易與哪些疾病互相誤診?

結核性腦膜炎容易與哪些疾病互相誤診?針對結核性腦膜炎容易與哪些疾病互相誤診這個問題做如下介紹:
上呼吸道感染。結核性腦膜炎早期,部分患者有呼吸道症狀,表現為發熱、咳嗽、流涕,而頭痛、嘔吐不明顯,故易誤診為上呼吸道感染。

化膿性腦膜炎及流行性腦脊髓膜炎。結核性腦膜炎表現的發熱、顱內高壓症狀及腦膜刺激征等與化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎的表現相似,且結核早期約1/4病例腦脊液中糖定量試驗正常,白細胞數增多,以中性分葉核細胞為主,當這些病人無明確的結核接觸史、身體其他部位又無結核病灶時,很容易造成誤診。

病毒性腦炎、日本腦炎。臨床上病毒性腦炎、流行性 日本腦炎的表現不易與結核性腦炎區分,主要靠腦脊液檢查確診,而部分病人腦脊液變化不顯著,糖及氯化物可正常,故易造成誤診。

顱內佔位性病變。約佔誤診總數4.8%。當結核性腦膜炎以顱內高壓表現為主,而發熱不十分明顯時,常易誤診為該病。

支氣管炎、肺炎。部分小兒結核性腦膜炎以發熱、咳嗽為主要症狀,胸透或拍片時可見肺部病變,易誤診為肺炎。

傷寒。少數結核性腦膜炎患者病程中可出現肥達氏反應假陽性,若對此認識不足,不注意全面分析病情,過分依賴實驗室檢查,也易造成誤診。

其他方面。由於結核性腦膜炎臨床表現複雜,也會誤診為其他一些疾病,如敗血症、腦囊蟲病、風濕熱、腦膿腫、心肌炎、膽囊炎、腸道寄生蟲病等。

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