[醫療保健] 宮頸糜爛的成因

引起宮頸糜爛的成因有以下兩種原因：
宮頸糜爛的成因1.所謂先天性糜爛，在胚胎發育後期，陰道與子宮頸的陰道部分均為移形上皮所覆蓋，至第六個月時，這種上皮向頸管內伸展，及至足月時，宮頸管粘膜的柱狀上皮向外生長，超越子宮頸外口，約有1/3新生女嬰保持這種狀態，其外觀與成人的炎性宮頸糜爛相似，故有「先天性宮頸糜爛」之稱，但一般僅持續存在數天，至來自母體的雌激素水平降落後，即自然消退。

宮頸糜爛的成因2.由於宮頸內膜柱狀上皮增生，超越宮頸外口所致之宮頸糜爛，外觀同炎性宮頸糜爛，只發生於卵巢功能旺盛的生育期年齡，而不發生於青春期或絕經期後，並好發於妊娠期，而往往有產後自行消退的傾向。患者雖感白帶增多，但為清潔粘液，病理檢查在柱狀上皮下沒有炎症細胞浸潤或僅見少數淋巴細胞，並以前述的乳頭狀與腺樣糜爛的組織象為特徵。所有這些現象均足以說明這類糜爛的形成，可能是性激素的平衡失調，而與炎症無關，只是在糜爛的基礎上有可能繼發炎症，但這僅是後果而不是發生糜爛的原因。糜爛可能是雌激素作用的緣故，但有些動物實驗發現，注射睾丸酮後獲得類似人的腺性糜爛變化。因此認為雄激素能使子宮頸上皮改變成粘液性並趨向於形成腺體，孕激素的作用在這方面類似雄激素，而雌激素的作用是使上皮增生成為高度角化的復層扁平上皮。

綜上所述，宮頸糜爛的病因除絕大多數為炎症外，尚可能由內分泌紊亂所引起。在鑑別上應注意發生時期及有無與炎症相關的誘因與體徵，病理學檢查亦可供參考，治療上也稍有不同。