[醫療保健] 子宮內膜異位症與不孕有關嗎?

回答這個問題前,首先應該瞭解正常受孕的條件。1個生殖年齡的已婚婦女要能正常受孕,必須具備以下幾個條件
（1）優良的種子:即正常的卵子和精子。

（2）通暢的道路:使卵子和精子在輸卵管內相遇成為受精卵,並將其順利輸入子宮腔著床。

（3）肥沃的土壤:受精卵在著床前有分泌良好的子宮內膜,否則不利於受精卵的著床。

以上三方面的條件缺一不可,否則就會影響婦女的正常受孕,造成不孕。

子宮內膜異位症會引起不孕,造成不孕的原因與下列因素有關
（1）卵巢功能失調和排卵障礙。由於卵巢組織受到內膜異位病灶的侵犯和破壞,或因卵巢周圍重度粘連,導致卵巢排卵和卵巢激素分泌失調,如黃體功能不全。

（2）輸卵管的功能受影響。雖然大多數子宮內膜異位症患者並無輸卵管阻塞,但由於輸卵管與周圍組織廣泛粘連,子宮直腸陷凹處內膜異位灶使子宮後傾並固定,輸卵管隨之變位,或輸卵管蠕動受限,而影響輸卵管拾取、運送卵子和受精的功能。

（3）子宮內膜異位症患者常因性交痛影響正常的性生活,從而減少受孕機會。另外,有些內膜異位症患者盆腔解剖無明顯異常而發生不孕,可能由於異位內膜分泌的前列腺素,改變了輸卵管的活動,或異位內膜灶出血,誘發組織纖維化,漿細胞、淋巴細胞浸潤以及吞噬細胞增多,這可能是一種免疫過程,這種自身免疫反應可干擾早期受精卵的著床,卵子在回合過程中被吞噬而導致不孕。對於渴望生育的年輕患者,當前治療的目標,不僅在於消除散佈在盆腔的子宮內膜異位病灶,同時還應儘可能恢復生育功能。應用激素類的藥物和手術治療內膜異位症,均可改進患者的受孕能力。一般認為,經過假孕療法,大約有30%的婦女經治療後受孕。