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[醫療保健] 肚子變大子宮肌瘤惹的禍

蔣女士興奮地走出了醫院的大門。原來,醫生破解了她為何肚子變大之謎。蔣女士一直以為自己肚子變大,是不運動的緣故。醫院婦產科醫生介紹,蔣女士肚子隆起,是因為她體內藏有好幾個子宮肌瘤,現在醫生通過手術取出了肌瘤,並且保全了她的子宮。

在我國,30~50歲之間的婦女,約30%至40%的人患有子宮肌瘤。但2/3子宮肌瘤患者由於症狀不明顯,而容易被大多數婦女所忽視,往往是通過體檢做B超才偶爾發現,故實際患病率會遠遠超過此數字。而該院門診每月收治的子宮肌瘤患者有近100例。與十幾年前相比,近年來,子宮肌瘤發病率越來越高,並出現年輕化的趨勢,他碰到的最年輕的患者只有18歲。

子宮肌瘤患者最常見的症狀為月經改變,如月經期延長或月經量增多,患者感覺腹痛、墜脹、白帶增多。究其病因,多數專家認為與女性體內雌激素水平相對偏高有關。如女性性生活不協調、家庭生活及工作壓力過大、精神過度緊張等原因,都會引起抑鬱,導致神經內分泌系統功能紊亂,性激素失衡,子宮就容易長出肌瘤來。

雖然子宮肌瘤為良性腫瘤,惡變率只有百分之一。但患者需要密切關注,早去醫院檢查、治療,以防引起卵巢輸卵管病變,引發子宮體腺癌和子宮頸癌。那麼,子宮肌瘤應如何治療呢?朱勇醫師說,子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術治療、介入治療和中藥治療等。那麼選用什麼方法最好呢?其實,保守與手術,西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時,主要根據以下情況來判斷:
一是年齡因素。若患者年齡在四五十歲以上,並開始有絕經現象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等症狀的,則可採取圍絕經期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其他手術性的治療,每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛症狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,「期待」子宮肌瘤的日漸萎縮。

二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當於妊娠子宮一個半月(5釐米)以上的,一般應考慮手術。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內突出並有扭轉傾向的也應手術切除。

目前,婦科微創手術已為各大醫院廣泛運用,即通過電視腹腔鏡將子宮肌瘤部分或全部切除。在治療女性子宮肌瘤病症上,它能大大減輕患者的痛苦。而對於子宮肌瘤的診斷,目前較可靠的方法是通過B超檢查,結合婦科內診,所以每年一次的常規體檢非常必要。

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