[醫療保健] 子宮肌瘤隱形殺手你識幾多

由於子宮肌瘤在生長之初不易被發覺，而一旦發現、確診之後以及在治療中，對患者的精神和機體的傷害是比較嚴重的。所以，子宮肌瘤又有女性生殖健康的「潛在殺手」之稱。

Janet 30歲
小孩4歲半
當醫生告訴我患有子宮肌瘤的時候，我差點昏倒在醫生的診室。我所知道的關於子宮肌瘤的知識，就是患了肌瘤就要把子宮切除。值得慶幸的是我有一個小孩。記得當時是老公發現我逐漸突出的小腹，連寬鬆的衣服都難以掩住。一開始還以為是平時忙，應酬多，少運動造成的，後來減肥失敗後，在一位同事的提醒下我才注意起自己的身體異樣：小便次數增多、經期量多、下腹墜脹等。我在丈夫細心陪伴下到醫院檢查，被確診為子宮肌瘤。

　　Judy 32歲
未生育
我和我先生都是中學教師，年輕的時候把精力用在事業上了，一直都沒有要孩子。直到人過30歲了，感覺再不生就生不了了，這才想要孩子。不知道是欲速則不達還是年齡太大，越是想生，越是久無「孕」消息，沒有半點懷孕的信號。每次月經總是稀稀拉拉拖上十來天，肚子也總感覺怪怪的。清晨坐在鏡子前化妝，眼見自己越來越憔悴了，心裡不禁有些失落，不知自己何時才會敲開幸「孕」的大門。先生看我日益憔悴，問我是不是病了，我說沒有，就是想要孩子。於是在他的陪伴下我去看大夫。檢查結果出來了，子宮肌瘤。在醫生的細心解釋下我們這才明白了這麼久我都沒有敲開幸「孕」之門，原來是子宮肌瘤在作怪，總算解開了一個心結。我們決定盡快把它給解決掉，然後回家等著造小人去。

婦科診室：
近年來，由於工作和生活壓力的增大、環境污染等諸多因素影響，子宮肌瘤發病率逐漸上升，而且發病也呈現年輕化趨勢。

作為婦科常見病，子宮肌瘤患者一經確診，應該冷靜對待，不用太緊張也不能置之不理。現在治療子宮肌瘤的方式有藥物療法、手術療法、介入療法等。並非所有的子宮肌瘤都要進行子宮切除手術。如果盲目地手術摘除子宮，也就剝奪了患者生育的權利，並且容易出現術後卵巢衰竭和各種更年期症狀。

子宮肌瘤發出的信號：
月經改變：最常見症狀是月經量多、經期過長。

下腹部腫塊：在下腹部可摸到一腫塊，如梨大小，該腫塊清晨膀胱尿液充盈時更明顯。

不孕症：子宮肌瘤患者約有30%合並不孕。

　　「潛在殺手」從哪裡來
由於子宮肌瘤在生長之初不易被發覺，而一旦發現、確診之後以及在治療中，對患者的精神和機體的傷害是比較嚴重的。所以，子宮肌瘤又有女性生殖健康的「潛在殺手」之稱。對於子宮肌瘤的成因，目前認為，與患者體內雌激素水平過高和流產、分娩等因素有關。因為大部分子宮肌瘤患者絕經年齡延遲，而絕經後，隨著體內雌激素水平的下降，肌瘤會自然萎縮。子宮肌瘤是否有症狀，取決於肌瘤的生長部位和大小。

如何選擇適合自己的治療方法
子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌病、功能失調性子宮出血對女性的危害，主要是月經過多、嚴重貧血、不育、感染及壓迫症狀。

傳統治療子宮肌瘤的方法要視具體情況而定：症狀輕的患者，若子宮大小不超過孕12周的大小，則不必手術，只要每3個月去醫院複查一次，隨時注意肌瘤的變化即可。特別是對於近絕經期的患者，因其絕經後肌瘤有自然萎縮的可能，所以一般都主張保守治療。

手術方法也有不同選擇，希望保留生育能力者，肌瘤為單個的可開腹剔除肌瘤，保留子宮；黏膜下肌瘤蒂細長已脫出於陰道內者，可經陰道行肌瘤摘除術；年齡大而無生育要求者可開腹行全子宮切除術，其中不滿50歲，在確認卵巢無病變時，可保留一側卵巢，儘可能不影響女性內分泌功能。在醫生指導下，應用雄激素治療，以對抗體內過高的雌激素，使子宮內膜萎縮，血管及肌層收縮，減少月經量。這種藥物治療適用於月經過多、貧血不嚴重，子宮增大在孕8周大小以下的患者。

　　一「切」難解千愁
在選擇治療方法的同時。不能忽略由此帶來的負面影響。傳統的手術治療有全部或部分切除子宮的方式，但這種手術改變了內生殖器的完整性，會給患者及其配偶在心理上造成較大的創傷，從一定程度上影響了夫妻生活質量。

藥物治療主要是減少體內雌激素的產生或對抗雌激素的作用，療程長、見效慢、療效差、費用高，藥物治療對分泌系統、心血管系統、骨質代謝及第二性徵等方面有不同程度的副作用。外科學治療疾病通常採用「開刀」這種特色性手段，難免給患者帶來人為損害性創傷。

子宮肌瘤是一種良性的子宮腫瘤，在生育年齡的婦女中很常見。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤即會隨著子宮的增長，尤其在孕中期以後，迅速長大，發生「變性」，產生腹痛、發燒等症狀。子宮肌瘤有時也容易造成流產、早產。一般來說，患有子宮肌瘤婦女，只有直徑2釐米以下的漿膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤直徑已超過3釐米，則肌瘤於孕期長大、發生變性及造成流產、早產的機會增加；若肌瘤直徑雖然不足3釐米，但生長部位不好，如在宮腔內，或宮頸上，由於壓迫輸卵管影響不育等情況，最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。凡有子宮肌瘤的育齡婦女，一定要在婦科醫生的檢查後再決定是否妊娠。

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