[醫療保健] 子宮肌瘤性

子宮肌瘤性不孕

宮肌瘤性不孕約佔不孕症1％～2.4％，而子宮肌瘤合並不孕的機率高達27％（12.7％～73.4％）。子宮肌瘤是一種性激素依賴性腫瘤，尤多發生於生育年齡婦女，東方婦女肌瘤發生率高於西方婦女，故其肌瘤性不孕的發生率也較高，值得注意。

子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤，肌瘤的發生與遺傳、種族、地域、卵巢功能失調和性激素分泌紊亂有關，、如知雌激素、孕激素、生長激素、催乳素、胰島素和某些細胞生長因子與肌瘤發生有密切關係，而孕激素及其受體功能升調與肌瘤生長直接相關。子宮肌瘤性肌瘤性卵巢性激素分泌失調是肌瘤發生內源性病理學基礎，外源性性激素如口服避孕藥、恰當性激素治療也是誘發肌瘤發生的重要因素。按子宮肌瘤生長部位可分為壁間（43%）、粘膜下（23.3%）、漿膜下（16.8%）、宮頸（8.5%）、闊韌帶（3.5%）、脫入陰道（2.5%）、多發性肌瘤和合併子宮內膜異位症（8％）。子宮體部肌瘤約佔全部肌瘤的94％，是構成肌瘤性不孕的主要原因。

據天倫專家臨床研究表明，子宮肌瘤性單純性肌瘤引起的不孕並不多見，僅佔不孕症1％～2.4％，而臨床所見肌瘤性不孕為以肌瘤為主合併多種生殖生理和生殖內分泌功能紊亂所致，分析如下：

無排卵：肌瘤性卵巢呈現與多囊卵巢相似病理改變，其主要特點是無排卵和性激素分泌紊亂，尤其呈單一或高雌激素分泌特徵，雌激素引起子宮肌細胞內孕激素受體及其功能的升調，從而促進肌細胞增生和肥大而致肌瘤的生長，無排卵本身是構成不孕的直接原因。