[醫療保健] 子宮肌瘤常見年齡為35─50歲之間。

在婦科疾病之中，
子宮肌瘤(本地俗稱肉瘤)是目前婦女最常見的一種良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤之一。子宮肌瘤患者多數為中年女性，常見年齡為35─50歲之間。

子宮肌瘤的患病率的確很高，35歲以上的中年婦女，很多人患有子宮肌瘤。大約每五人中就有一人的子宮長了肌瘤。

病因與症狀
子宮肌瘤的病因與體內雌激素過多,以及長期刺激有關，持續而長期的雌激素作用，會發生子宮肌瘤。

目前有許多婦女由於生育少，或是從未生育，也即未曾經過十月懷胎，因此罹患子宮肌瘤的幾率也就隨著增加;這是由於婦女在懷孕十月間沒有月經，雌激素的週期起伏停止，對體內的刺激也就減少。而未曾懷孕的婦女雌激素水平較易偏高，並因而刺激子宮，導致子宮肌瘤。

值得注意的是，多數子宮肌瘤的患者並無症狀，一般情況下也不會發生疼痛，患者通常是在婦科檢查或是進行超聲波檢查時才會發現。

子宮肌瘤症狀的出現則與肌瘤生長的部位、生長速度有關。最常見症狀為月經週期縮短，經血量增多或是經期延長。其他症狀還包括腹部腫塊，一部分患者可自己摸到下腹部有一些實質性腫塊，尤其是當清早起來，膀胱滿滿時腫塊更為明顯。

由於子宮肌瘤一般並無症狀，因此要防治肌瘤應定期做婦科檢查，以便及早發現小肌瘤。瘤小者可定期追蹤檢查，瘤大者則應積極處理。即使進行了子宮肌瘤切除手術者，因肌瘤有可能會復發，也須定期追蹤觀察。

什麼情況接受手術治療?
子宮肌瘤惡化的幾率很小，一般在0.5%左右，因此患上肌瘤者不一定要開刀，但必須定期追蹤檢查，一旦有下列情況發生時，就必須接受手術治療：
1、子宮肌瘤造成大量出血，甚或因長期經量過多以致貧血，這個時候就得考慮開刀切除。

2、子宮肌瘤致使骨盆中的其他器官受到壓迫，如腫瘤太大會壓住膀胱，造成頻尿或是排尿困難，這時也需開刀。

3、肌瘤生長速度太快，或者在更年期之後，肌瘤不但不萎縮，反而變大，同時，肌瘤太大發生惡化的幾率也會隨著增加。

4、婦女不孕而其他一切檢查又很正常，此時不孕的原因就有可能是子宮肌瘤，這時更得接受手術治療。

是否要切除子宮?
在接受手術治療之前，病患和醫生都會考慮，只是切除子宮肌瘤呢，或是否要摘除子宮?這要視肌瘤的位置、大小、患者的年齡、生育情況，以及症狀的嚴重程度而決定。

若是患者的年齡在40歲以上，又不考慮再生育，可考慮子宮切除，至於卵巢是否要切除，那就更需要考慮。因為卵巢是雌激素的主要來源，摘除之後，必須以雌激素替代療法加以補充，因此40歲以下的婦女一般儘可能不切除卵巢。

子宮切除術又分為全切除術與次全切除術。子宮全切除術是將子宮體和子宮頸一起切除;次全切除術則病人可保留子宮頸。

子宮切除術目前相當普遍，在技術上並無太大困難，手術範圍也不太大，是相當安全的手術，手術後併發症不多，病人恢復也較快，因而患者若需要接受手術治療，無需過於擔心。