凡子宮肌瘤在懷孕2個月子宮大小以內,症狀不明顯或較輕,近絕經年齡及全身情況差不能做手術者,都可以給予藥物對症治療。常用藥物有
(1)雄激素:用以對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,直接作用於平滑肌,使其收縮而減少出血,並使近絕經期患者提早絕經。常用的藥物有:甲睾酮(甲基睾丸素)、丙酸睾酮,主要適用於圍絕經期,有較輕症狀,肌瘤不超過懷孕10周大小的子宮;或雖有手術適應證,目前暫有禁忌證,需要治療後才可以手術者;或全身情況不能勝任手術者。
(2)促黃體生成激素釋放激素類似物(LHRH-a):可抑制垂體,卵巢等功能,降低雌激素水平,適用於治療小於懷孕2個月子宮大小的肌瘤;月經量增多或月經週期縮短,更年期或近絕經期患者。
(3)抗雌激素製劑:如三苯氧胺。用藥後,患者月經量減少或閉經,貧血逐漸糾正,肌瘤也能縮小,但停藥後又可逐漸增大。可用於治療月經明顯增多,肌瘤小於懷孕2個月子宮以下者,但停藥後肌瘤又可逐漸增大。
(4)米非司酮:它是一種新型受體水平抗孕激素藥物,無孕激素、雌激素、雄性激素及抗雌激素活性,使用後能消除痛經及非經期下腹墜痛,但停藥後子宮的肌瘤又回覆到沒有用藥前大小。
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