[醫療保健] 子宮肌瘤如何治療方法

子宮肌瘤如何治療方法?子宮肌瘤如何治療方法介紹如下:
１．隨訪觀察　對肌瘤小於妊娠８周，無明顯症狀或近絕經期女性，月經正常，無壓迫症狀者可暫時觀察。堅持每３個月複查１次。一般在絕經後肌瘤可逐漸萎縮，在隨訪期間發現肌瘤增大或症狀明顯時，應考慮手術治療。

２．藥物治療　對月經量多而子宮增大約８周妊娠大小的患者，在診斷性刮宮排除子宮內膜癌後，可採用激素治療。

（１）雄性激素　雄性激素有對抗雌激素，促使子宮內膜萎縮，使子宮肌層及血管平滑肌收縮，減少出血之作用，但每月總量不宜超過３００ｍｇ，以免引起男性化。常用甲基睾丸素１０ｍｇ，每日１次，在經期第５天起舌下含服或口服，每月用藥２０ｄ；或丙酸睾丸酮２５ｍｇ，每週２次，肌內注射，也可經期時每日注射２５ｍｇ，連用３～５ｄ。

（２）黃體生成素釋放激素類似物（ＬＨＲＨ－α）　可抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用於小肌瘤、經量增多或週期縮短、更年期或近絕經期患者。ＬＨＲＨ－α每日肌內注射１５０μｇ，連續使用３～６個月。使用後患者經量減少或閉經，貧血逐漸好轉，肌瘤也能縮小，但停藥後又逐漸增大，恢復其原來大小。不良反應為圍絕經期綜合症症狀，如潮熱、出汗、陰道乾燥等。ＬＨＲＨ－α不宜長期持續使用，長期使用可使雌激素缺乏導致骨質疏鬆。

３．手術治療　經長期保守治療無效，或症狀明顯、肌瘤較大、合併貧血及生長迅速者，應考慮手術治療。

（１）肌瘤剜除術　適於年輕並希望生育的患者。漿膜下、肌壁間甚至黏膜下肌瘤均可剜除，保留子宮；脫出至陰道內的帶蒂黏膜下肌瘤可經陰道將蒂切斷，殘端縫紮，或用長彎止血鉗夾住殘留蒂部，留置２４ｈ後取出。黏膜下子宮肌瘤可經宮腔鏡將肌瘤剔除，漿膜下肌瘤可經腹腔鏡將肌瘤剔除。

（２）全子宮切除術　對年齡較大、症狀明顯、無繼續生育要求的子宮肌瘤患者應做全子宮切除術。年齡在５０歲左右可保留一側正常卵巢以維持其內分泌功能。

４．介入治療　主要針對肌瘤本身的局部治療，是在影像設備監視下，對肌瘤準確定位，以精細儀器進行微創操作為特點的治療方法，包括子宮肌瘤射頻消融術、子宮動脈栓塞術、子宮動脈瘤體內注射治療。具有保留生育功能、恢復快等優點。