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[醫療保健] 子宮肌瘤肌瘤變性

子宮肌瘤肌瘤變性?子宮肌瘤肌瘤變性介紹如下:
1.良性變
(1)玻璃樣變(hyalinedegeneration) 又稱透明變性,最多見。因肌瘤生長迅速,造成相對供血不足,使部分組織水腫變軟,漩渦狀結構消失,代之以均勻的透明樣物質,巨檢時易與肉瘤變性相混淆,光鏡下看不到細胞結構,病變部分為粉紅色無結構區。

(2)囊性變(cysticdegeneration) 為透明變性進一步發展所致,在透明變性的礎上供血不足,使變性區域內組織液化,形成內含膠凍樣或透明液體之囊腔,整個肌瘤質軟如囊腫。鏡下見囊腔壁由玻璃樣變的肌瘤組織構成,內壁無上皮襯托。

(3)紅色樣變(reddegeneration) 常發生於妊娠或產褥期,為一種特殊類型的壞死,可能與局部組織缺血、梗死、淤血、血栓阻塞,而致局部組織出血、溶血有關,使血液滲入瘤體,肉眼見肌瘤呈紅色,似生牛肉狀,完全失去原漩渦狀結構。鏡下見假包膜內大靜脈及瘤體內小靜脈有栓塞,並有溶血,肌細胞減少,有較多脂肪小球沉積。

(4)鈣化(degenerationcalcification) 多見於蒂部狹小、血供不足的膜下肌瘤及絕經後女性的肌瘤。常在脂肪變之後,分解成甘油三酯再與鈣鹽結合成碳酸鈣,形成營養不良性鈣化。鏡下見鈣化區為層狀沉積,呈圓形或不規則形,蘇木素染色有深藍色微細顆粒浸潤。

2.惡性變 肌瘤惡變主要為肉瘤變性(sarcomatouschange),0.4%~0.8%的子宮肌瘤惡變為肉瘤。肉瘤病變區域組織灰黃,質軟如生魚肉樣。多見於年齡較大的女性,尤其是絕經後女性,肌瘤迅速增大或伴有不規則陰道流血者,應考慮有肉瘤變可能。

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