[醫療保健] 家居測高血壓準嗎？

血壓受情緒影響，因而有「白袍效應」的說法，令不少人就算發現血壓偏高，也會推說是睇醫生緊張使然。為免病人血壓高到谷爆血管才識得驚，有專科醫生推介確診高血壓的新指引：家居測量，希望在有數得計下更多患者願意正視病情。　由於8成糖尿病人都會有高血壓，內分泌及糖尿專科醫生唐俊業接觸很多因糖尿一症求診，但在診所量度血壓發現超標病例。「臨床所見，他們大多會推說自己是『趕時間行為急』，或『見醫生心情緊張』導致血壓升高，甚少個案肯坦然面對自己的血壓偏高狀況，但延誤控制病情，其實會埋下破壞身體器官的風險。」

他強調，高血糖、高血壓及高血脂都是關乎身體代謝的疾病，所以「三高」這三位好友，常見在病患身上結伴出現。「尤其胰島素作用並不只是控制血糖，它也負責將血糖轉為脂肪再分成好壞脂肪去處理。所以一旦身體胰島素不足，人體血脂自會升高，隨之而來便是體重失控，人肥身重令血壓容易上升，而肥肚腩更會分泌由脂肪細胞產生的生長因子Cytokines，進一步刺激腎臟、肝臟、胰臟及心臟，增加三高併發心血管疾病的風險。」

基於三高關係非常密切，他直言一旦求診發現血壓偏高，真的不應當無件事。「事實當身處血壓偏高狀態，血管受壓不會在5年、10年後才埋單計數，而是血壓每高一日，你的血管就會受壓多一日，令身體器官慢慢被破壞。」所說的「器官破壞」，指的是血壓偏高會破壞血管內壁表皮細胞，使壞膽固醇、白血球等更易由此滲入，在血管內壁慢慢積聚成斑塊，一層鋪一層的逐步堵塞血管，其中腦部、心臟及腎臟這3個對血壓敏感度特別高的器官，便最易受到破壞。

＊腦部：如腦血管壓力過高，可造成出血性中風（爆血管），而血壓持續高企，也會增加血栓塞風險。

＊心臟：血壓偏高令心臟每次泵血都要更大力，長遠可引致心肌肥大，當心臟血管難以支持，便有併發心衰竭、冠心病的機會。

＊腎臟：血壓過高衝破了腎臟對血管壓力的緩衝系統，腎小球組織會直接受壓被破壞，增加患腎衰竭的可能。

既知任由血壓偏高不處理是很危險的一回事，要當事人及早正視病情，明顯是當務之急，而為求增加「客觀性」及「可信性」，近年醫學界確診高血壓的建議指引，都主張以家居量度數字為準。

「假使你在診所量血壓偏高，我會建議你回家用上臂式電子血壓計自行測量10日，量度方法是隨意每日在早午晚任何時間，只要人能夠坐著有背靠、手肘有承托、前臂能放平便可量血壓，並記錄低上下壓數值。這樣子每日量度得2-4次，10日後記錄到大約30組共60個上下壓數字，便可據此對應個人身體條件的血壓水平作比對，然後圈出不達標的數字，當肥佬數字有一半或以上，即代表血壓真的處於高水平，要盡快帶同血壓紀錄及家用血壓計求醫，到醫生診所當面再量血壓進一步核實。」

家居自行測量血壓，排除晒「白袍效應」的緊張因素，結果相對容易令人信服，他指臨床有助增加病人確診高血壓的「接受程度」。「要提醒的是，雖然高血壓標準是上下壓超過140/90mmHg，但我們要明白這些數字只是人為界定，若自家量血壓發現每次血壓都偏高接近超標，也是不可忽視的健康警號，理應諮詢醫生意見。」

高血壓Index：
140/90mmHg：高血壓的標準是上壓高於140mmHg，或下壓高於90mmHg。

130/80mmHg：糖尿病患者的高血壓指標，會收窄至上下壓不超過130/80mmHg的水平。