[醫療保健] 細菌感染以外的發燒

發燒（fever）是常見病徵，「細菌感染」（infection）是主要病因。高溫可能有助身體對抗細菌感染，但此說未獲完全肯定。我們體內有一個「恒溫器」（thermostat），位處腦幹（brain stem），專責維持我們的體溫在正常水平。若體內有感染或其他炎症，「恒溫器」便會調高體溫，引致發燒；但有發燒並不一定是感染，可由其他疾病引起。

身體或以高溫抗疾

56歲的偉成有低燒和夜汗四個星期，每晚換3次內衣；胃口差，體重減。驗血和X光檢查未能找到病因，正電子掃描（PET scan）顯示全身多組淋巴結脹大，並且有很強烈的信號，表示淋巴細胞正快速生長。活組織檢查確診高毒性B細胞淋巴癌（high grade B cell lymphoma），骨髓（marrow）亦有癌細胞。偉成接受標靶治療加上化療，三個月後，正電子掃描回復正常，骨髓內的癌細胞消失。半年後完成治療，有機會治癒。

70歲的國強發燒6個星期，沒有其他病徵。電腦掃描皆顯示右腎有腫瘤，腎臟切除手術確診腎癌，體溫回復正常。

30歲的美芬發燒超過一個月，面有紅疹，雙手關節又紅又腫，小便檢查發現有蛋白（proteinuria），免疫指標anti-nuclear antibody和anti-ds-DNA呈強烈陽性反應。醫生確診「紅斑狼瘡綜合症」（systemic lupus erythematosus），美芬服用類固醇，病情受控。

及早求醫助確診罕見病症

28歲的小雲反覆發高燒兩個月，全身出皮疹，關節腫脹、淋巴結脹大，血沉澱和鐵蛋白升至極高水平。醫生反覆檢查後確診罕見的「成人史迪爾氏症」（adult onset Still's disease）。此症病因不明，屬於類風濕性關節炎的一種，病者多是年輕人。

不要看輕發燒，要及早見醫生，接受檢查，找出病因，對症下藥。