[醫療保健] 持續發燒，可大可小

近日各種病毒猖獗，呼吸道感染患者數目增加，常見病徵包括發燒、咳嗽、喉痛、流鼻水和聲沙。病毒感染，一般7至10天痊癒。如果發燒超過2個星期，便要小心！

漏報病歷補牙誘發心瓣炎

40歲的永強自幼有風濕性心臟病（rheumatic heart disease），二尖瓣倒流（mitral regurgitation）。4個星期前，永強有蛀牙，需要接受簡單的補牙手術，但他忘記告訴牙醫自己的心瓣有問題，沒有預先服用抗生素。手術後數天，永强持續有低燒。心臟超音波顯示他的二尖瓣有異樣，血液發現鏈球菌（streptococcus）。醫生確診心瓣炎（endocarditis），相信補牙時有細菌從牙牀入血，感染二尖瓣。永強需要接受高劑量抗生素注射，至少6個星期。

微燒4周痰帶血確診肺結核

30歲的永健在銀行工作，工時長，休息少。近月體重下降超過10公斤，並且微燒了4個星期。這幾天開始咳嗽，有白色痰，間中痰裏帶有血絲。肺部X光顯示右肺頂有影，痰的樣本發現有AFB（acid fast bacilli），確診「肺結核」感染。永健需要服用多種抗「肺結核」藥，家人和同事亦需要「照肺」檢查。

喝不潔水肝現膿瘡

52歲的偉生，3星期前到印度旅行，回港後一直有微燒，近日右上腹有脹痛。肝功能顯示肝臟有毛病，超音波和電腦掃描發現肝內有一個大膿瘡。醫生先用超音波掃描探位，然後用針抽出黃膿。膿裏面有「阿米巴蟲」（amoeba），相信是喝了不潔的水，受到感染。除了「放膿」，偉生還需要服用特效藥「甲硝唑」（metronidazole）。

32歲的志偉在內地工作，持續發燒2個星期，除了曾經出現淺紅色皮疹，沒有其他病徵。醫生發現志偉有「沙門氏大腸熱桿菌」（Salmonella typhi）的Ig M抗體，血和大便都有桿菌，確診患「大腸熱」（typhoid fever），相信是吃了受污染食物。醫生處方「左氧氟沙星」（levofloxacin），癒後還要驗大便，確保志偉的膽囊沒有繼續帶菌，經大便排出，成為帶菌者，傳染他人。

持續發燒，可大可小，需盡快求醫，找出病因，對症下藥。