[醫療保健] 天氣忽冷忽熱，血壓忽高忽低，該怎麼辦？！

「醫生，我的血壓又高起來了！」，這是最近醫院診間經常聽到的求助對話。

正值秋冬交界之際，天氣忽冷忽熱，身體面對環境溫度變化會採取因應措施，碰到天冷血管急遽收縮會促使血壓增高，為了抵禦寒冷，必須增加熱能，也造成心臟負擔易引發心血管疾病，包含腦中風及心肌梗塞。尤其是肥胖族群及六十五歲以上的老年人，因為血管粥狀硬化造成彈性較差，血壓變化更不穩定。

控制血壓有多重要呢？根據國健局統計，歷年來台灣十大死因中，腦血管疾病與心臟疾病的排名總是居高不下，共同的主要危險因子就是高血壓。值得慶幸的是在臨床經驗中，血壓控制遠比高血糖、高血脂容易得多，隨著藥物的發展，有不同種類可以選擇，以達到最低副作用及最佳控制血壓的效果。

您真的知道怎麼量血壓嗎？

1.天天量、早晚各1次，建議早上起床後及每晚睡覺前量測。

2.壓脈帶不可太鬆或太緊，以可水平塞進兩根手指為宜。

3.量血壓前半小時內最好不要運動、吃飯、抽煙，或喝茶、咖啡、酒等具刺激作用的飲料。

4.以坐姿量血壓，雙腳平放在地板上，不要翹腳。

5.量血壓時不可邊量邊講話。

6.若自己量血壓，首次先量雙手，此後固定量血壓較高的那側，不必每次左右都量。

7.電子式血壓計記得每半年至一年進行校正，以確保測量的精準度。

您知道控制血壓，其實一點都不難嗎？吳依玲提醒民眾應注意以下幾項原則。

1.由醫師為您評估，調整藥物劑量，不可自行停藥：面對門診的高血壓患者，最令醫師頭痛的就是自行更改藥物劑量，甚至停藥的患者。她指出，一般而言，高血壓藥物在一開始服用時，約需兩個禮拜來達到血液中有效濃度，持續使用是為了使藥物濃度維持穩定以良好控制血壓。若擅自增減藥物，血壓忽高忽低，反而會造成血管傷害。

2.定期測量血壓：民眾對於“白袍症候群”一定不陌生，指的是病人在醫院或由醫師協助測量時，因為緊張而造成血壓異常升高，通常不需要治療，也無法作為藥物調整的參考依據。居家測量血壓數值才是應該注意的。

3.注意保暖，規律運動：天氣變化時，應適當增減衣量，做好保暖措施，避免深夜及大清早出門運動。

4.飲食清淡，減少鹽分攝取：選擇新鮮天然食材。外食者盡量不要點醃、燻、醬、滷、漬等方式烹調的食物。選擇包裝食品時，先看營養標示的鈉含量（衛生署建議成人每日攝取總量2,400毫克＝食鹽6公克內）。冬天到了，熱愛火鍋料理的民眾更要遵守以上原則。

她說，若血壓數值屬於高血壓前期，建議先以飲食運動控制為主，尤其肥胖族群若能適當減重，對降低血壓會有顯著的幫助。當進入高血壓第一期則考慮藥物介入，唯血壓會因年齡及種族而有不同，隨著年齡增加高血壓的盛行率也會增加，是否需要藥物介入需合併考慮其他因素，宜與醫師討論治療方式。

吳依玲最後強調，調整生活模式，拿回自己對血壓的掌控權，並在醫師追蹤下佐以藥物治療，達到控制血壓的目的不再是一件難事！