精神病患者暴力施襲前,並非毫無徵兆。青山醫院資深護師指精神病患者臉色轉變,可見端倪,患者臉色由黑轉紅,顯示情緒開始激動;臉色轉青,即顯示可能隨時施襲。
青山醫院資深護師(精神科)李潤生表示,臉色轉變是精神病患者施加暴力先兆。李指「臉黑」表示患者正在生氣,如醫護人員及時發現,便可適時舒緩患者情緒;如臉色由黑轉紅,就表示患者已有怒氣,情緒開始激動;轉為「臉青」的話,醫護人員就要小心,患者可能隨時施襲。患者之所以「臉青」,是因為血液集中於手,或準備用以施襲部位。
李潤生建議醫護人員與患者溝通時,可保持一隻手臂伸直的距離,若患者衝向醫護人員,這個距離是安全的,醫護人員仍可閃避。當患者施襲時,醫護人員應攤開雙手,避免用雙拳抵擋,因攤開雙手時,力量向出,可較好保護自己。另外,如醫護人員被患者捉緊手臂,可作猶如「黐手」動作,使患者鬆手,重掌控制權後,可把患者手輕放回桌上,再安撫其情緒。
青山醫院於○○年引入預防工作間暴力的訓練,包括探討個案,及講解心理學理論和談判技巧等。二○一○年共有四百多名青山醫院醫護人員參與訓練,去年亦有近三百人參與。
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