[醫療保健] 怎樣應對皮膚病？

香港的夏季，天氣又熱又濕，細菌特別容易滋生，因而造就了各類型的皮膚病叢生。濕疹、皮膚癬、暗瘡等問題更大行其道，雖然並非甚麼不治之症，但令皮膚激癢脫皮、影響儀容，已叫人困擾非常。皮膚科醫生指出，皮膚病的成因跟表皮的屏障功能失調有莫大關係，特別是炎夏高溫與出汗，對屏障功能造成一定程度的耗損，故此不可忽視護理肌膚的重要。皮膚是人體最大的器官，負責保護身體，阻擋外來細菌的侵襲。不過，外在環境與氣溫的變化，以及我們的抵抗力，均可誘發不同類型的皮膚病，令我們這道保護防線失守。皮膚專科醫生黃偉傑表示︰「炎熱的天氣，人體出汗較多，容易引起濕疹、足癬、股癬、頭皮等；而猛烈的陽光，可造成皮膚灼傷或風疹；另外，使用不合適的防曬霜，或是臉部過多的油份，也會造成油脂粒與暗瘡的問題。要數夏季最常見的皮膚病，首推濕疹、足癬、股癬及暗瘡。」

濕疹是本港常見的皮膚病之一。理論上，濕疹患者在冬季與夏季均會出現不同類型的濕疹。在夏季，濕疹往往好發於身體較常出汗的部位，如頸、手腳的摺位等。黃醫生表示︰「由春季的潮濕多雨，到踏入炎熱的初夏，又或是雨後陽光等轉天氣情況，皮膚一下子無法適應外在環境的轉變，引致濕疹情況加劇。問題一般出現於異位性濕疹的長期病患者身上，濕疹發於身體的『摺位』，皮膚發炎，呈紅色塊狀，甚或脫皮，且痕癢非常。」醫生一般會處方類固醇或非類固醇藥物治療，黃醫生強調︰「很多病人對類固醇藥物過分恐慌，因而減慢治療的速度，或引致濕疹的情況變差。其實類固醇的消炎作用極佳，只要經醫生處方，並依照指示用藥，產生副作用的機會很低。」

癬是真菌的一種，指皮癬菌寄生在皮膚上或黏膜表面引起的一種傳染性的皮膚病。一般好發於身體較侷促的地方，如股、大髀、趾隙間。黃醫生表示，癬有多個面孔，寄生在身體不同部位的皮膚上會呈現不同形態。長在一般的皮膚上，如股癬、手癬等會令皮膚泛紅、脫皮，還伴隨激癢，可由一小點的癬子慢慢擴散成塊狀或呈圈狀。足癬更會於腳趾隙間長出水泡或使腳趾糜爛，真菌更有機會入侵腳指甲而形成灰甲。要治療足癬或股癬，一般只需口服2 至3 星期的抗真菌藥便可完全根治。青少年分泌較旺盛，臉部特別容易出油，在加上炎夏猛烈的陽光與室內的冷氣，加速水份流失，令油脂分泌問題更為嚴重，而炎熱的天氣，又會令皮膚上的細菌容易滋生，形成黑頭及暗瘡問題。值得注意的是，防曬霜或會使暗瘡問題加劇。黃醫生解釋︰「一般人使用防曬霜的分量比實際需要的少，理論上，塗上SPF 值較高的防曬霜，預防皮膚曬傷的保護性較大。然而防曬度數愈高，防曬霜所含的油份愈重，阻塞毛孔的機會亦愈大。所以，建議塗上防曬度數較低，如SPF25 的防曬霜，但每隔2-3 小時補塗一次，以量代質，以減低毛孔阻塞而形成的油脂粒及暗瘡問題。」

他續稱，萬一遇到上述情況，只要停用防曬霜，讓皮膚休息數天，油脂粒應可逐漸消退。無論是濕疹、足癬、股癬，其成因原來也跟皮膚屏障功能失調有關。黃醫生解釋︰「皮膚組織可分為3 層，包括表皮層、真皮層和皮下脂肪。表皮層的角質細胞及脂質就如一幅牆壁，能有效阻隔外來物質入侵，成為皮膚屏障。但濕疹病人本身的皮膚屏障功能較正常人脆弱；又或是過多的汗水令表皮的屏障溶化或脫落，屏障功能受到破壞，真菌與致敏原便有機可乘，刺激及入侵皮膚。」

換言之，只要好好保護屏障功能，便可減低患上皮膚病的機會。黃醫生表示︰「隨著年紀增長，皮膚的屏障功能亦會愈見成熟，是故年幼的濕疹患者，長大後病情會變得愈來愈輕微，甚至會完全康復。此外，潤膚膏的性質跟表皮的脂質非常接近，適當地在皮膚上塗潤膚膏，可防止屏障功能耗損。」

皮膚是人體對抗有害物質侵襲的第一道防線，要有效預防皮膚病或減低皮膚產生敏感情況，注意清潔與護膚，乃是增強皮膚健康的不二法門。黃偉傑醫生建議︰

1.應使用性質溫和或pH 值5.5 的沐浴露，以免對皮膚造成刺激。

2.洗澡後應適當地塗上潤膚霜，以滋潤及保護肌膚，防止皮膚表面的屏障功能耗損。

3.夏季不少的皮膚病均具傳染性的，因此我們應注意個人衞生，如到公共泳池游泳時，應自備拖鞋，並切勿與他人共用毛巾。

4.夏天天氣炎熱，容易出汗。出汗後應盡快更換衣物，最好選擇全棉質的內衣褲及穿著涼鞋，以保持身體局部位置乾爽。

5.嚴選防曬產品，如本身屬於敏感性或暗瘡性皮膚，應選用一些經過敏感測試的防曬產品，並宜選擇SPF 值較低的防曬霜使用。