孕婦懷雙胞胎18天後變單胎醫生稱被胎盤吸收

另一個胎兒哪去了？醫生說被胎盤或母體吸收

這事其實很常見，很多早期妊娠都是雙胎，競爭中優勝劣汰

明明B超照出的雙胞胎，怎麼過了18天就變成單胞胎了，第一次懷孕的黃女士被搞「暈」了。

另一個胎兒哪裡去了？有醫生說「被吸收了」，有的說「凋亡了」，總之情況「很正常」。

這些回答都無法拉直她腦中的問號，丈夫和婆婆也為意外失去一個孩子傷心不已。

事隔18天雙胞胎變單胞胎

昨天，29歲的黃女士在武漢一家網站論壇發貼，今年5月26日發現懷了孕，一家人很高興，老公「舌頭都捋不直了」。夫妻倆雙方家族都有雙胞胎基因，還猜測會不會懷上雙胞胎。

懷孕40天，到武漢同濟生殖醫學專科醫學查血，HCG值(人絨毛膜促性腺激素)水平很高，醫生分析寶寶發育很好，還可能是雙胞胎。10天後去複查，檢查結果是「雙胎囊雙原始心管搏動」，局部有液性暗區。醫生建議住院，後來在家休養。

18天後，忐忑的黃女士又掛了協和醫院專家號，專家對照此前B超發現，兩個寶寶在一個胎囊裡，情況不太好，建議再重照。結果讓她驚呆了——只有一個胎兒了。

黃女士難過極了。如果說孩子「流掉了」，為何沒有腹痛、出血或排出異物？

網友們也七嘴八舌︰「你們怕不怕曾經也吸收過自己的弟弟或妹妹，太恐怖了！」「萬一寶寶多個手腳或多個器官怎麼辦？」

兩個胚胎互相競爭，優勝劣汰

記者向同濟、協和、商職等多家醫院婦產科求證，專家們說，這種情況的確很常見。一年都會遇到幾例到數十例。

湖北省生殖醫學會主任委員、同濟醫院婦產科教授朱桂金說，「單胎流產率也有17%左右，雙胎當然也可能流掉一個，甚至兩個。」很多早期妊娠是雙胎，在發育過程中，兩個胚胎互相競爭，優勝劣汰，較弱的那個就停育了，這是自然篩選的過程，是正常現象。

「以前沒有這麼多檢查手段，大多數沒被發現。現在發現的也只是較小的一部分，早期被淘汰的雙胎之一很多，大部分留下的單胎仍然平安無事，黃女士不必過於憂心。」朱桂金說。

朱桂金解釋，一般來說，由一個卵子分裂出的單卵雙胎極少發生這種情況，這類胎兒要麼都健康發育，要麼同時出現問題。「自然減胎」多發生在雙卵雙胎和試管嬰兒上︰一個胎兒發育正常，另一個卻「消失」了，原因很複雜，染色體異常是主要原因，發生率約佔60%以上。

而孕早期消失的胎兒，常常被胎盤或母體吸收，剩下的一個或多個胎仍可以正常發育，母親不會出現不適，不會出血或排異物，所以黃女士無異樣的感覺是正常的。

是否雙胞胎12周後做B超

難道是之前的醫生看錯了？針對網友的這一懷疑，武漢市十一醫院B超室主任任葉青認為，一般來說，B超檢查「可能看漏，不會看多」，懷孕50天以上可以看得清楚，黃女士「雙胎囊雙原始心管搏動」說明是雙卵雙胎，但存在自然淘汰的可能性。他平均一年也見過十來個這樣的病例。

國外有研究報導稱，在早期B超診斷出的雙胞胎妊娠中，大概有1/5後來會消失。很多醫生會提醒孕媽媽，如果在懷孕頭幾週發現懷上雙胞胎，不要過於激動，等懷孕12周以後再做B超時才能確定。

專家還舉例說，有一種「紙樣兒」就是接近孕中期胎兒，由於不斷受到另一正常妊娠胎兒羊膜囊的擠壓，死胎部分軟組織被吸收。等到母親分娩時，胎兒就變得又扁又薄，像紙一樣，但輪廓卻清晰可辨。這和我們常見的自然流產一樣，是胎兒在宮內停止發育所致。

值得注意的是，在妊娠3個月後發生雙胎之一消失，母體和胎兒發生各種並發癥的風險大大增加，孕媽媽應嚴密觀察，以防並發癥的發生。