一、新生兒窒息
是嬰兒在出生時僅有心跳而無呼吸或僅有不規則、間歇性、表淺的微弱呼吸,Apgar評分低於7分診斷為新生兒窒息。輕者一般經清理呼吸道,拍打腳心,呼吸可很快恢復。重者要立即進行搶救。①清理呼吸道,保持呼吸道通暢;②恢復呼吸;③維持循環;④藥物應用。
二、新生兒肺炎
新生兒肺炎是新生兒期最常見的感染性疾病,是新生兒死亡的主要原因之一。新生兒患肺炎時很少咳嗽,僅表現一般情況差、不吃不動、呼吸急促、口吐白沫、煩躁、嗆奶、口唇發紺,嚴重者呼吸困難。聽診時肺部可聞及濕噦音,X線可見肺野紋理增多,點片狀陰影,應立即送醫院診治。
三、新生兒敗血症
嬰兒因宮內感染,或分娩時胎膜早破細菌經產道上行感染,或出生後發生臍炎、皮膚感染等,使細菌進入嬰兒血液中而發病。表現少吃少動,哭聲低,體溫不升,黃疸加重,高熱和寒戰等,血白細胞總數增高,中性粒細胞計數增高,血培養陽性,應及時到醫院醫治。
四、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)
該病是新生兒窒息、缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害。臨床上出現意識障礙、興奮性高、反應低、肌張力改變、擁抱、吸吮反射消失、痙攣、前囟膨隆等症狀。輕者預後良好,嚴重者可造成死亡及神經功能損害,如腦性癱瘓、智力低下、癲癇。
五、頭顱血腫和產瘤
新生兒出生數天內見頭部出現一圓形腫物,若觸之見邊緣清楚,不超過骨縫,有波動感,稱為頭顱血腫。若觸之邊緣不清楚,腫塊超過骨縫,稱為產瘤,一般血腫局部敷云南白藥,可在1~4個月吸收,而產瘤可在生後2~5天消失,不需要治療。
六、新生兒硬腫症
在寒冷季節出生的嬰兒因保暖差,吃奶不足及出生1周內患其他疾病,都可發生新生兒硬腫症,其表現:體溫不升、四肢涼、皮膚發涼變硬。最早出現會陰部、大腿內側、小腿外側,嚴重者波及胸腹部、面頰部,甚至肺出血而死亡。因此在寒冷季節要做好臨產時母子保暖防寒工作,除房間暖和外,還應事先把嬰兒的襁褓預暖,出生後迅速包裹好。注意早開奶,保證足夠的熱量,及時防治各種疾病等,都是預防新生兒硬腫症發生的重要措施。
七、新生兒顱內出血
因缺氧或產傷引起,表現為興奮性高、腦性尖叫、痙攣、前囟膨隆、頭向後仰、兩眼凝視、不吃不動、嗜睡、肌肉鬆弛、生理反射消失。這是一種危重症,搶救不及時可造成死亡或留有後遺症。
八、新生兒溶血病
主要是由於母嬰血型不合引起,血型不合常見於媽媽是O型,嬰兒為A型或B型引起ABO溶血病;另一種為媽媽是Rh陰性,嬰兒為Rh陽性引起Rh溶血病。其表現:嬰兒生後24小時內出現黃疸,黃疸很快加重,嚴重者出現痙攣、核黃疸,造成嬰兒的死亡,或留有後遺症。因此,若發現嬰兒24小時內出現黃疽,應立即送醫院救治。
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