[醫療保健] 球類運動有機會造成「槌狀指」

香港人對球類運動的興趣濃厚，不論早前林書豪連場籃球賽事，還是正打得如火如荼的歐洲國家杯和世界女排大獎賽，都吸引很多人捧場，甚至掀起有關球類活動的熱潮。但籃球、排球或足球都有機會造成一種剎那間發生的運動創傷——槌狀指，非注意不可。槌狀指是手指最後一節不能完全伸直，呈槌仔的形狀，故被稱為槌狀指。骨科專科王嘉暉醫生指出，成因絕大部分為不小心受傷所致，其中最常見是打球引起。「主要發生在打籃球、排球的人士和足球龍門手，因為打球節奏明快，球又較硬，手指頭大力撞向球面，會出現俗稱『篤魚蛋』的創傷，令到手指第一節呈屈曲，如何用力也不能把它伸直。」

他指出，造成此現象的原因有二：一是肌腱斷裂（Soft Tissue Mallet），二是最尾一節骨骨折（Bony Mallet），引致負責伸直手指的肌腱（俗稱筋）不能把最尾一節拉起。經常從事球類活動的年青男性，是槌狀指的好發族。任何一隻手指都可以發生槌狀指，但中間3 隻手指（食指、中指和無名指）較長，撞傷機會最高。除了上述提及的球類外，棒球也是槌狀指的高危運動之一，因此外國又稱它為棒球指，但香港的棒球運動不普及，棒球指這名稱不被廣泛採用。另外，別以為不打球便與槌狀指無緣，因為不單進行球類活動，經常做家務的人士（尤其是女性）都會有機會發生槌狀指，往往因手指頭撞到家居硬物而起。

槌狀指患者的傷患處會有紅、腫和痛的病徵，但很多人會輕視病情，以為過了一陣子會自動復元，結果多數在受傷後個多兩個星期才求醫。「患者不太確定是否槌狀指，這時可做一個自我測試，方法是由受傷手指自行伸直，如果無法完成動作，反之需要用另一隻手協助伸直，就可以確定為槌狀指。」基本上，手指有伸直韌帶和屈曲韌帶兩部分，槌狀指通常是最後一節的伸直韌帶斷裂，只餘下屈曲韌帶一部分，手指自自然然會屈埋。他表示，從外觀看，患者的受傷手指最後一節向下垂（大概呈30 至50 度角），久而久之裏面的關節變得僵硬，令活動能力下降，可見必須及早正視。對於槌狀指患者，醫生會了解其受傷手指無法伸直的時間，並會將受傷手指被動伸直，從而證明是否永久的攣縮。還會進行X 光檢查，看看是骨節斷裂或只不過韌帶拉傷。

一般肌腱斷裂性或小面積骨折性的槌狀指，只要職業治療師為他們準備一個輔助伸直的膠托便可，在受傷手指套上4 至6 周左右，使到韌帶自動復元。如果是骨折性及骨折面積大，以及出現了骨節錯位，便需要透過手術來固定骨折位置，而骨折癒合時間也是大約6 個星期，之後進行一段時期的物理治療，以增加活動能力。患者治癒後可如過往般活動自如，不會有後遺症。