[醫療保健] 何謂黃疸及其種類及發生原因

何謂黃疸

所謂黃疸，是指膽紅素因為某些原因，進而在血液間及體內組織間增加之情形，正常的血液中的膽紅素濃度為1mg/dl，當膽紅素質在1mg/dl到2mg/dl時，會出現皮膚及眼睛未呈現黃色的潛在性黃疸。

而當膽紅素質超過2mg/dl 以上時，就會在眼睛的結膜，口腔粘膜，皮膚等部位出現明顯黃色的現象，稱之為顯性的黃疸。一般新生兒，都有膽紅素值升高的情形，在出生後一至二天內出現，稱之為生理性的黃疸。

黃疸的種類及其產生原因

黃疸的種類可以大致為以下五大類：

溶血性的黃疸
可能是先天性的疾病，或者是後天性如輸血，敗血症，虐疾，白血病，藥物所造成的溶血性的黃疸。

溶血性的黃疸，主要是因為紅血球遭到破壞，產生自體的異常情形，最後造溶血性的生理現象，因為其所增加的膽紅素，肝細胞沒有辦法完全的處理，就形成了黃疸現象的出現。

肝細胞性的黃疸
可能的原因為肝臟的病變，口急性或慢性的肝炎，中毒性的肝功能障礙，肝硬化等情形。

當這些原因造成肝功能的受損時，就會使得肝細胞之膽紅素較難被攝取與再利用，因此造成膽紅素的增加，形成黃疸之情形。

肝內膽汁鬱積性的黃疸
酒精，肝炎病毒，或者是過敏性的藥物，都有可能造成膽汁鬱積性的黃疸，這是因為肝內的毛細膽管等的障礙，最後使得膽紅素無法正常的排泄於膽汁之中，就造成膽汁鬱積性的黃疸。

閉塞性的黃疸
當肝管，膽囊，或總膽管發生結石的情形時，或者是發炎，腫瘍，膽道閉鎖，膽管囊腫等病變時，都有可能造成黃疸情形。

因為肝細胞所排泄於膽汁中直接膽紅素，因為阻塞的原因而無法排泄於腸道之中，最後逆流於血液，產生黃疸之情形。

體質性的黃疸
如母子血型不合，Rh因子不合，都有可能造成黃疸。另外體內的酵素缺乏，如GT-6-P-D缺乏，或者是葡萄糖甘莓缺乏，也都會造成家族性的黃疸症狀出現。