[資訊分享] 會陰側切後傷口的護理手冊

有一些媽媽在分娩時會陰被切開，這對於避免分娩時造成會陰部嚴重撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力有利。會陰部增加了一個傷口，那麼該如何進行護理呢?

產後會陰傷口經常與產後惡露、大便、小便做伴，產後會陰的護理顯得極其重要，否則，可能導致產後生殖道感染，會陰傷口愈合不良，影響今後生活。但是具體該怎麼做呢?

產後保健

保持外陰清潔：

大小便後勤用清水洗會陰，直至會陰傷口拆線。擦洗時注意先擦陰阜及兩側陰唇，最後擦肛門，不可由肛門開始向前擦。擦洗後換上消毒的會陰墊，衛生棉條和內衣褲也應勤換洗，並在日光下曝曬達到殺菌目的。

體位：

產後應向會陰傷口的對側保持臥位或坐位。一方面，可使產後惡露盡量不侵及傷口；另一方面，可以改善局部傷口的血液循環，促進傷口愈合。當會陰傷口明顯疼痛或出現異常分泌物時，應警惕傷口有否感染，必要時需請醫生檢查和治療。

傷口護理

傷口血腫：

表現為在縫合後1～2小時會陰刀口部位即出現嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現肛門墜脹感。此時應立即告訴醫護人員，及時進行檢查，可能是醫生在縫合時止血不夠。對這種情況，只要及時拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點，重新縫合傷口，則疼痛會很快消失，絕大多數可以正常愈合。

傷口感染：

表現為在產後2～3天，會陰傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎症表現，並可有硬結，擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況，應服用合適的抗生素，並拆除縫線，以便膿液流出。同時可采用理療來幫助消炎，或用1:5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施後，由於會陰部血運豐富，有較強的愈合能力，故一般1～2周後即會好轉或愈合。

傷口開裂：

不少新媽媽在產後經過一段時間的調養，會陰傷口是早已愈合，但在首次性生活時，還會出現傷口裂開，出血。本來好端端的片刻歡愉，下子變成了無言的痛楚。這是為什麼呢？

與一恢復性生活的時間有關：

會陰切口的傷口一般需7天才能愈合，並將縫拆除。此時，會陰表面組織是已愈合，但是深部肌層、筋膜需6～8周才能得以修復。如果過早恢復性生活，可導致傷口裂開、出血。

與新媽媽全身情況有關：

如患有貧血、營養不良或陰道會陰部發生炎症時，均可延遲會陰傷口的愈合。

與傷口縫合情況有關：

除了會陰部表皮層用絲線縫合外，內層肌肉、皮下脂肪層均用羊腸線縫合。由於人體組織對羊腸線的吸收有明顯的個體差異，加上羊腸線的質量、會陰部是否嚴格消毒等問題，也會影響人體組織的吸收。

就醫指征：

有個別新媽媽在拆線後發生會陰傷口裂開，此時如已經出院，應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合，5天後拆線，大多可以再次長好；如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，並服抗生素預防感染，待其局部形成瘢痕後愈合。

TIPS

每次如廁後，就要使用衝洗器以溫水由前向後衝洗會陰、肛門，保持清潔。

衝洗完畢後，應用衛生紙輕輕吸干會陰部，以保持干淨。產後衛生棉或產墊要勤於更換，以減少感染。

產後新媽媽多半有便秘的問題，但在產後星期內無，要稍微注意一下解便的力道，避免太過用力，而使傷口裂開。