新生兒膽紅素腦病的病因有哪些?下面介紹新生兒膽紅素腦病的病因。
(一)血腦屏障的完整性:血腦屏障正常時,可限制膽紅素進入中樞神經系統,對腦組織具有保護作用。當新生兒窒息、缺氧、感染、酸中毒、飢餓、低血糖、早產及應用某些藥物時,可使血腦屏障開放或通透性增加,非結合膽紅素得以進入腦組織而發生膽紅素腦病。
(二)血中游離膽紅素的濃度:游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯結的、呈游離狀態的非結合膽紅素。非結合膽紅素濃度越高,游離膽紅素越多,超過一定限量(307.8~342.0μmol/L被視為「臨界濃度」,早產兒更低),即可退過血腦屏障進入腦細胞。另方面,當血漿白蛋白含量過低、酸中毒時膽紅素與白蛋白的聯結量減少、以及存在與膽紅素競爭奪取白蛋白上聯結位點的物質(如脂肪酸、水楊酸鹽、磺胺類、新型青黴素Ⅱ和先鋒黴素等藥物)時,均可使血中游離膽紅素濃度增高而發生膽紅素腦病。
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