[資訊分享] 絨毛穿刺、羊水穿刺和臍帶穿刺哪個更安全？

隨著產前診斷技術的進步，各種各樣的胎兒宮內診斷方法越來越多，但無論如何都必須獲得胎兒標本，方法有3種：絨毛穿刺、羊水穿刺和臍帶血穿刺。

絨毛穿刺適用於孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色體異常的診斷，是通過穿刺獲得胎盤組織來進行診斷。

羊水穿刺適用於孕16周--24周的病例進行唐氏等異常的產前診斷。

臍帶穿刺是妊娠20周後任何時間都可以進行的一種診斷方法。

經常有孕婦問，那種方法更安全?

相比之下，絨毛穿刺是最安全的，因為該穿刺是對胎盤進行穿刺而不是胎兒，穿刺針不進入胎兒生活的環境---羊膜腔。所以，對胎兒基本沒有影響。但與平時打屁股針一樣同樣是存在感染的風險。感染就會導致流產。這種發生率對一個技術熟練的醫生大概是0.1%-0.5%。

羊膜腔穿刺和臍帶穿刺都進入羊膜腔這個胎兒生活的地方，因此，流產或感染的風險相對會高些，大概為0.5%-1%。2種方法的風險對孕婦和胎兒來說是一樣的，但臍帶穿刺對醫生的技術要求更高些。

那種結果更可靠?

如果是經過長期培養獲得結果，3種方法的結果同樣是可靠的，如果是快速培養(FISH培養)，絨毛的結果誤差比其他2種方法誤差大，但因為最終結果都是長期培養的結果，所以3種方法沒有明顯的不同。有些異常的染色體需要檢查不同的標本，比如16號染色體的三體只能用羊水標本診斷，其他標本的結果都是陰性的。

所以，一旦發現唐氏高風險或超聲檢查異常或被醫生要求作產前診斷，那就儘早!不要抱僥倖心理，錯過早期檢查的好時機。