怎樣預防小兒急性腎炎?小兒急性腎炎是一種感染後免疫反應引起的病變。所以發病前小兒都有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的病史。
急性腎炎的發生與鏈球菌的感染有很大關係,當然其它的細菌、病毒、原蟲的感染也可以引起急性腎炎,但比較少見。因此對於患有急性扁桃體炎、猩紅熱及膿疱病的小兒,應及早用青黴素徹底治療,使之不留隱患,以減少發生急性腎炎的可能性。
對於反覆發作急性扁桃體炎的小兒,應考慮到醫院切除扁桃體。由於扁桃體反覆發生炎症已起不到防禦器官的作用,將成為一個病灶,導致其它疾病。急性鏈球菌感染後腎炎痊癒後,對該型鏈球菌可有永久免疫性,除非再碰到另一類型致腎炎的鏈球菌,一般來說復發的情況少見。所以沒有必要長期預防鏈球菌感染。
目前對於急性腎炎的治療缺乏殊效藥物,但是我們可以採取一些措施減輕病情,促進痊癒,防止出現嚴重的症狀。首先要留意休息,在發病的頭兩週內,無論病情輕重,均要患兒臥床休息,這一點在某些輕症的患兒不易執行,但不能採取過分強硬的措施,可以用些適宜的玩具、畫報讓他在床上做些稍微活動。一旦浮腫消退,肉眼血尿消失,丈量血壓也正常,可以答應其在室內活動,也可到戶外散步。等尿液化驗正常後,可恢復正常的生活,但短期內要避免劇烈運動。
在患兒的飲食上,由於患病的早期腎濾過功能減退,所以要限制喝水,食品中蛋白質和鹽的量也要限制,可以給一些高糖含適量脂肪的無鹽或少鹽飲食。待浮腫消退,血壓恢復正常後,可以逐漸由低鹽飲食過渡到正常飲食。患病期間的飲食要可口易於消化。治療期間應用抗生素是為了徹底清除病灶內殘存的鏈球菌,而對腎炎本身作用不大,不宜長期應用;對於降壓藥物的使用要嚴格遵照醫囑執行;對較嚴重的患兒應及早住院治療。
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