[醫療保健] 急性腎炎伴高血壓怎麼治？

急性腎炎伴高血壓怎麼治？急性腎炎由於起病急，發病時往往讓患者自己感到害怕，由於尿血，尿蛋白，高血壓，頭暈，胸悶等情況，導致在使用藥物治療時需要採用一些降壓藥物進行配合治療，得以緩解其相應的症狀。

在腎炎在急性發作期，應該多休息，少活動，飲食免鹽或低鹽飲食或限水，極部有炎症者應採用抗過敏藥，或利尿藥，特別誇大的是凡經休息、限水鹽、利尿而血壓仍高者應給予降壓藥。兒科仍常用利血平，首劑可按0.07mg/kg(每次最大量不超過2mg)口服或肌注，必要時12小時可重複一次。首劑後一般給口服，按逐日0.02～0.03mg/kg計算，分2～3次口服。副作用為鼻堵、疲乏、結膜充血、面紅、心動過緩等。應避免反覆大量注射或與氯丙嗪適用，因偶可發生類帕金森症狀，表現為發音不清、不自主震顫、肌張力增高等。利血平效果不滿足時可並用肼苯噠嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg(kg·d)分次口服，主要副作用有頭痛、心率加快、胃腸刺激。

血壓增高明顯，需迅速降壓時近年還常用鈣通道阻滯劑，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分鐘後血壓開始下降，1～2小時作用達高峰，持續6～8小時，或用血管緊張素轉移酶抑制劑，如巰甲丙脯酸。發生高血壓腦病需緊急降壓者可選用下列靜脈用藥：硝普鈉，對伴肺水腫者尤宜，本藥作用迅速，滴注後數10秒鐘即見效。但維持時間短。停用後3～5分鐘作用消失，須維持靜點，小兒可給5～20mg，溶於100ml葡萄糖液中，以1μg(kg·min)速度開始，視血壓調整滴數。應留意點滴速度、需新鮮配製、輸液瓶應黑紙包裹避光。另一靜脈快速降壓藥氯甲苯噻嗪(低壓唑,diazoxide)具直接擴血管作用，用量3～5mg/kg，快速靜脈注射，效果不滿足時30～60分鐘後可重複一次。用後5分鐘即達最大降壓效果，維持8小時。副作用為偶見惡性、頭痛、心悸、一過性室性心律不齊等。既信常用的降壓藥硫酸鎂，因已有其他有效藥物，且腎功能不全少尿時還鎂中毒危險，近年已少用。急性腎炎患者應該防治急性期併發症、保護腎功能，以利其自然恢復。